糖友请不要拒绝胰岛素的强化治疗！

2017-05-22 来源：糖尿病家庭调养标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：虽然口服降糖药物可控制糖尿病孕妇高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验证据，而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。

　　首先，在文章的最开始给大家分享一个案例：糖友、42岁，身高174，体重74公斤，今年元旦期间确诊糖尿病，当时空腹9.7，饭后2小时16，后于1月22日入院接受胰岛素强化治疗三周后停药，至今血糖空腹在5.1-5.9之间，饭后在5.5-7.7之间。

　　糖友感悟：这一个多月的时间里，我的心情真正的经历了从万念俱灰到绝处逢生的起伏，糖友们加油，管好嘴，迈开腿，我们一定要乐观地同病魔搏斗。还想忠告那些病情轻，病程短的糖友，请莫贻误战机，果断的接受胰岛素强化治疗，就有可能诱发蜜月期而摆脱药物，恢复正常。

　　那么，今天我们就一起来看看，糖友们什么时候需要进行胰岛素强化治疗并且应该注意什么？

　　1胰岛素强化治疗的目的

　　强化胰岛素治疗，有效地控制血糖，使患者血糖水平达到或接近生理水平，可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高生活质量，可缓解症状，使糖尿病儿童能正常发育，糖尿病孕妇渡过妊娠分娩期，过着积极而完全的生活。我们认为胰岛素的使用是根据病情所决定，1型糖尿病和2型糖尿病出现严重并发症时必须要用。

　　2哪些人需要胰岛素强化治疗？

　　1、I型糖尿病患者

　　本型糖尿病也被称作“胰岛素依赖型糖尿病”，是指该型糖尿病患者必须依赖胰岛素维持生命，患者体内分泌胰岛素胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如不通过注射办法向体内补充胰岛素，患者体内就要出现严重的代谢紊乱（如酮症酸中毒），进而发展至昏迷和死亡。

　　2、早期患者强化治疗

　　研究发现，给新诊断的2型糖尿病患者使用为期2周的强化胰岛素治疗后，可使有些患者在3年内不需要用任何药物，仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。因此，刚被诊断为2型糖尿病的患者若饮食和运动治疗的效果不好，也最好使用胰岛素短期强化治疗，这样可让胰β细胞休息一段时间之后，更好地分泌胰岛素。

　　3、合并其它疾病的患者

　　合并其它疾病的的患者包括两种情况：

　　一是其他疾病或状况可能引起致命性代谢紊乱，比如做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者；

　　二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒，比如肝功能不全或严重缺氧的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。

　　4、糖尿病孕妇

　　虽然口服降糖药物可控制糖尿病孕妇高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验证据，而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。

　　3胰岛素强化治疗贵吗？

　　根据2014年发表的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的住院费用和成本效果分析研究中可得出：每天多次皮下注射胰岛素(MDI)和胰岛素泵(CSII)的患者需要700元每天。

　　虽然说这个价钱相对来说还是比较昂贵的，但是对于必须的治疗，糖友们还是不应该省这个钱。不要因为价钱问题而耽误病情。

　　4各种胰岛素制剂使用时有哪些注意事项？

　　（1）只有短效者可以静滴，中效及长效者仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。

　　（2）正规胰岛素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用。

　　（3）在使用高纯度胰岛素时，剂量宜稍减。

　　（4）在配制混合胰岛素时，在抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。

　　（5）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在8-10℃冷藏器内。

　　具体的强化治疗方案请在主治医生的指导下进行。

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对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

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