一项研究显示,成人1型糖尿病(T1DM)患者具有“炎症标记”,十二指肠粘膜特点与成人腹腔疾病表现不同,但这种炎症是自身免疫的原因还是结果尚不清楚。
米兰圣拉斐尔医院糖尿病研究所LorenzoPiemonti称,该研究结果表明T1DM患者的炎症特征和微生物不同于大家在非糖尿病患者或自身免疫疾病如腹腔疾病患者中所看到的。有研究人员推断肠道可能在T1DM发病中发挥了作用,因此理解其如何影响消化系统和微生物非常重要。
Piemonti及其同事于2005~2015年从圣拉斐尔科学研究所入选19例T1DM患者、19例腹腔疾病患者和16例健康对照者,对其十二指肠粘膜进行活检并分析。研究者对这三组患者评估91个炎症相关基因(主要是炎症细胞因子、趋化因子和趋化因子受体)的表达,采用免疫组化法检测炎症,16srRNA基因测序分析微生物组成。
研究者观察到T1DM患者中有10个基因的表达相较于其他两组有所增加,包括CCL13、CCL19、CCL22、CCR2、COX2、IL4R、CD68、PTX3、TNF-α和VEGFA基因。在这些基因中,CD68、PTX3、TNF-α和VEGFA基因在腹腔疾病患者中的表达也下调,但在对照组无此现象。另外,研究发现基因表达与HbA1c、糖尿病病程、继发性并发症或需内镜检查疾病之间均无相关性。
在免疫组化分析中,研究者证实了T1DM患者相较于腹腔疾病患者或对照者的肠道组织存在特定炎症状态,表现为单核/巨噬细胞浸润增加(P<0.01)。
研究者也观察到T1DM患者的十二指肠粘膜微生物存在不同,主要表现为壁厚菌门丰度以及厚壁菌门/拟杆菌门比例增加、变形菌门和拟杆菌门的丰度减少。T1DM炎症相关基因的表达与十二指肠特定细菌丰度有关。
Piemonti指出,目前尚不清楚T1DM对肠道的影响是人体自身攻击胰腺的原因还是结果。通过探索T1DM独特的胃肠道特征,或许能够找到治疗这种疾病的新方法。
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