近期一项研究表明,在伴或不伴糖尿病的成人住院患者中,血糖变异性增加与住院时间延长以及短期和长期死亡率增加有关。
以色列拉宾医学中心贝林森医院AmitAkirov及其同事对前瞻性收集的2011~2013年住院的20303例成人(平均年龄70岁)患者数据进行了评估,以探讨血糖变异性、住院时长和死亡率之间的关系。平均随访时间为1022天,42%的受试者有糖尿病诊断。采用住院期间血糖的变异系数和标准差(SD)来评估血糖变异性。
结果显示,与糖尿病患者相比,非糖尿病患者的住院时间更长(7天vs.6天,P<0.001)。在所有受试者中,住院时间延长均与较高的血糖SD和变异系数有关。血糖变异系数与住院时长存在明显的交互作用(P<0.0001),变异系数较大的受试者平均住院时间也更长。相似地,住院时长随着血糖SD的三分位数增加而增加。非糖尿病患者的院内死亡率高于糖尿病患者(9%vs.7.1%)。在所有受试者中,院内死亡率增加与血糖SD及变异系数的三分位数增加有关。住院时长和院内死亡率均受到住院期间血糖水平和血糖变异性的独立影响。
研究者指出,这项研究提示,不论患者是否存在糖尿病,血糖变异性增加均与住院时间延长及短期和长期死亡风险增加有关。住院期间血糖变异性大和平均血糖水平较高的患者死亡风险增加,且在非糖尿病患者中更为明显。未来需开展随机对照干预试验以分析减少血糖变异性对发病率和死亡率的影响。
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