饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
合理控制热量是糖尿病饮食治疗的首要因素,一般情况下,应结合患者的一般资料、生活饮食习惯与病情等因素,以维持或略低于标准体重为宜。碳水化合物约占饮食总热量的50%~60%,高碳水化合物饮食可增加周围组织对胰岛素的敏感性,提高糖耐量,降低血脂水平,有利于降低心血管病的发生率,但精制糖对血糖的影响较大,应严格控制其摄入量。
饮食中适量增加蛋白质的摄入量,一般占总能量的11%~20%为宜。由于糖尿病多并发心脑血管疾病和血脂紊乱,应限制脂肪的供给量,膳食中脂肪应占总能量的20%~30%。此外还要增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。
确定了患者每日饮食的总热能和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后,将热能换算为食物重量制定相应食谱,结合患者的生活饮食习惯、病情和药物治疗的需要进行安排,可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。
糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。身体条件较好、无心血管疾病的糖尿病患者,则可以采用运动强度中等偏高的运动如健身跑。慢跑时要求全身放松。如果能在优美的绿化环境中进行,自然的气息更有益于身心健康。行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10—30分钟。一般病人可参加正常工作,但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观,避免精神创伤。