在过去相当长的时间里,饮食疗法实际上是按“半饥饿疗法”操作的,主要是限制主食。从实践来看,限制粮食过严,就不得不放松脂肪,其不良后果是加快微血管损害,使眼、心、肾、脑等脏器病变提前出现,缩短寿命。据美国糖尿病委员会的一份报告,糖尿病人比非糖尿病人心脏病的发病多2倍,坏疽多5倍,肾功能衰竭多17倍,双目失明者多25倍。因此,在制订营养原则时必须把控制血糖、血脂与防治血管并发症结合起来进行考虑。
医学家现已普遍认同饮食疗法的新准则应是合理控制总热能,使总热能供给能维持或略低于标准体重为宜。在合理控制总热能的基础上,合理分配糖、脂肪和蛋白质的比例。
1、糖应占总热能的60%~70%。这里所说的“糖”,是指粮食,如能掺些粗粮则更好。目前,不少患者仍沿用旧时的“半饥饿疗法”,对主食限制过严,这种做法应纠正。
研究表明,合理增加主食,不仅能改善葡萄糖耐量,且不增加胰岛素的需要量。因为,影响血糖升高的因素主要在于总热能的摄入,除糖类能供给葡萄糖外,脂肪和蛋白质也可转化为葡萄糖。
目前主张每日可吃粮食300~400克,肥胖者控制在200~250克,对使用胰岛素者可适当放宽。
蜂蜜、白糖等精制糖属双糖类,在肠道中易于吸收,应忌食为宜。
水果含果糖较多,对血糖控制不好者慎服,一般建议可在两餐之间或晚间入睡前试食少量,再测随机血糖而定。
2、要限制脂肪。使脂肪占总热能的20%~25%,尤其是要限制富含饱和脂肪酸的牛、羊、猪油和奶油等动物性脂肪,植物油中的椰子油、棕榈油也含较多的饱和脂肪酸;葵花子油、玉米油、橄榄油、花生油、豆油中不饱和脂肪酸较多,对糖尿病人较合适,鱼油也是安全的。
3、蛋白质的量则与正常人相近,占总热能的15%。其中,动物蛋白质应占1/3。
4、不可缺少维生素。糖尿病人易缺乏的是B族维生素,因为糖尿病人易并发神经损害;而病情控制不好的患者,糖原异生作用旺盛,B族维生素消耗增多。重点是补充维生素B1、B12,其食物来源是粗粮、干豆类、内脏、蛋类及蔬菜,乳腐中含维生素B12很多。
5、不宜饮酒。酒精的代谢虽不需要胰岛素,却可产生较多的热能,1克酒精可供热能29千焦耳,相当于一个中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200,如饮50克烈性酒,大致相当于一天总热量的1/7。由此可知,即使少量饮酒也会对需严格控制总热量的糖尿病人的病情造成麻烦。
在中老年时期发生的糖尿病绝大多数是2型糖尿病,主要危害是脏器损害。这种“高糖、低脂肪饮食”可改善糖耐量,起到延缓脏器损害的良性作用。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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