尿中有泡沫，小心糖尿病肾脏病变

　　排尿过急、饮水太少也会使尿液中泡沫增加，无需过分担心。但有时泡沫增加则是由蛋白尿、泌尿系统感染等疾病引起的，需要提高警惕。

　　小王的同事最近体检发现大量蛋白尿，医生初步诊断为“慢性肾小球肾炎”，被要求住院进一步检查治疗。小王前去医院探望，问起同事平时有什么不适症状，同事回忆说最近两个月来只是觉得小便中的泡沫比以前明显增加，其他也没什么不舒服。小王听后大吃一惊，因为他觉得自己这两天小便中泡沫也较多，莫非也得了肾病？小王赶紧也去医院做了尿液检查，检查结果显示正常。

　　我们知道，正常新鲜尿液为透明、琥珀色的液体，随尿量的多少，颜色有深有淡。但是为什么会出现尿中有泡沫的情况呢？

　　尿液中泡沫的形成，主要与尿液液体的表面张力有关。一般来说，液体表面张力越高，越容易形成泡沫。在各种情况下，尿液中的各种成分发生变化，如蛋白、黏液和有机物质增多，就可使尿液的表面张力增加，尿液中容易出现泡沫。而尿液中泡沫多，到底是不是病？则需视不同情况进行具体分析。

　　排尿过急也会增加泡沫

　　医生指出，如果属于下列情况，那么尿液中泡沫增多并不属于病变：

　　尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精（常见于糖尿病同时伴有自主神经功能紊乱症患者）；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等。

　　排尿过急：排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。

　　尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。

　　其他原因：便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。

　　对策：

　　偶尔出现的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的诱因，如排尿过急、尿液浓缩等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失，且没有伴随其他异常症状或疾病，则无需太担心。

　　这些情况要警惕

　　相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，则需提高警惕，及时就诊了。

　　蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病，如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏损害，尿液中蛋白增加。而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

　　有蛋白尿时一般都会出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

　　泌尿系统感染：泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。

　　尿糖增多：尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，继发尿糖升高，容易产生泡沫尿。

　　其他少见病因：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但十分罕见，需要特殊的检查才能确诊。

　　对策：

　　对于持续出现的泡沫尿，需仔细甄别是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到肾脏内科就诊。