在世界各地,糖尿病并发症是导致患者失明、截肢的一个主要原因。由于这些病变不产生痛感且逐渐形成,人们通常只是在视力最终丧失时才意识到问题,而那时可能为时已晚。在昨日济南糖尿病医院“京·鲁名医堂”的会诊现场,来自北京市第一中西医结合医院内分泌科的吴亚平主任呼吁“重视防控糖尿病并发症”。
现状:并发症发病率高,知晓率低
“今天到现在为止,过来看诊的大部分是糖尿病下肢血管神经病变的患者,还有一些出现眼部病变的患者,再有就像刚才那位患者,她本身并不知道自己出现了并发症,做过检查才发现下肢血管病变的问题。”吴亚平说,糖尿病可引起全身上下各种并发症,影响患者身体里的大小血管和神经。
据介绍,糖尿病可引起全身上下各种并发症,影响患者身体里的大小血管和神经。吴亚平说,治疗糖尿病,控制血糖不是根本目的,控制延缓并发症才是治疗根本,但很多医生和患者往往忽视了并发症的初始阶段治疗,像糖尿病足,病程超过5年,真正出现破溃的只有2%,而出现脚部皮肤颜色改变、温度变差等情况的超过45%,这样的足就已经是高危足。因此,吴亚平建议关注并发症危险因素,提高早期诊断率。
提醒:定期筛查,防控糖尿病并发症
糖尿病慢性并发症的发生、发展有一个比较长的过程,但在早期的时候往往没有特别明显或者典型的症状,这也是很多糖尿病患者容易忽略的原因,当病变进展到一定程度后才渐渐出现视物不清、下肢水肿、疼痛等症状,这时再就诊往往已经错过了最佳的治疗时机。“建议糖尿病患者至少每1-2年定期系统地筛查并发症,及时采取应对措施。”吴亚平说。
那么如何来预防各种慢性并发症的发生呢?首先,血糖控制达标是基础。研究显示:糖尿病微血管并发症如视网膜病变和肾病与血糖控制关系非常密切,血糖长期达标的患者视网膜病变和肾病发生几率明显降低;其次,还要重视血压、血脂、尿酸等代谢指标,这些指标往往和大血管病变如冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞关系密切,其影响程度甚至超过了血糖的影响;最后,还要积极戒烟和减肥,长期吸烟和过度肥胖可以慢性加重高血压程度并导致大血管病变程度的恶化。
当然,即使已经发生了慢性并发症,患者也大可不必惊慌失措。我们要在战略上藐视它,在战术上重视它,只要妥善应对,遵从医嘱,以积极的心态和科学的态度面对它,慢性并发症是可治可控的。
1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5痔顽固的并发症,如肛门区域的急、慢性或溃疡性湿疹、瘙痒、痛性裂口或裂伤。
健客价: ¥43用于2型糖尿病,有血管并发症者尤其适用。
健客价: ¥9.9本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病者,这类糖尿病患者的胰岛 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥38适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥80养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥48适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥19适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥17.9适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥28适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15高血糖及其并发症人群使用的外用足浴类产品。
健客价: ¥240用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40适用于敏感细菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮肤和软组织感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性无并发症的淋病(尿道炎和子宫颈炎)?
健客价: ¥9本品用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性支气管炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。
健客价: ¥29本品适用于肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。
健客价: ¥33适用于需长期持续抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病; ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药; ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥15