糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变部位波及中枢神经和周围神经。约一半的糖尿病患者最终出现神经病变的症状,只不过病变程度可能不同。周围神经病变会影响多种感觉从肢体到大脑的传递过程,因此,感觉丧失或肢体麻木的糖友受伤风险增加且脚部出现损伤后不易康复。
病程长,风险大
随着糖尿病病程延长,神经病变发生的风险有增加的趋势,病程超过25年的糖尿病患者发生神经病变的风险最大。糖尿病神经病变的种类很多,但是目前比较常见的是周围神经损伤。周围神经很长,可以从脊柱延伸到脚趾和手指,它的作用是将手和脚的感觉传递到大脑,当他们发生病变后,这种传递信号的功能就遭到破坏。
研究人员目前还不清楚为什么有的患者症状突出,而有的患者无明显症状,因此,部分患者可能在检查时才得知自己发生了糖尿病神经病变。对于已经出现症状的患者,如何缓解麻木、疼痛、皮肤不适等症状显得尤为重要。
为什么会发生糖尿病周围神经病变
1.首先,神经细胞不通过胰岛素帮助就可以摄取葡萄糖,持续暴露于高血糖环境中时,神经细胞较其他细胞更易受到伤害。而在所有的神经细胞中,连接手指、脚趾与大脑的周围神经是最易受到高血糖毒害的。如果把神经比作电线,一旦电线断了或电线杆倒了,那么电路就会出现故障。
2.第二个原因是循环障碍,神经细胞要想正常工作,就需要血液不断流动,带来营养物质。但是糖尿病患者的小血管常常遭受破坏,导致营养物质不能很好的输送给神经细胞,神经细胞“饿了”,也就不好好工作了。
与疼痛作战
药物治疗
有些治疗神经性疼痛的药物作用在疼痛信号的必经之路上,例如某些抗癫痫和抗抑郁药。利多卡因乳膏或贴片也能缓解疼痛。阿片类药物可以减轻疼痛但是有成瘾性,因此通常作为最后的选择。有些新药尚处于研究和试验阶段,比如辣椒素、某些特定的病毒可能对治疗糖尿病周围神经病变引起的疼痛有效。
预防很关键
治疗糖尿病周围神经病变比单纯地缓解症状棘手得多。神经病变进程缓慢,因此,很多人意识不到它是什么时候开始的(常忽视疾病最初的症状——脚趾发麻)。正因为它“来去缓慢”,短期内很难评估某种特定疗法的治疗效果。
1型糖友,控制血糖最为重要
糖尿病控制和并发症研究对1型糖尿病患者长达10年的研究表明,强化胰岛素治疗,严格控制血糖水平使糖尿病神经病变的风险降低了65%,对1型糖友来说,良好的血糖水平是神经病变的最有效的预防措施。
2型糖友,健康饮食和运动也许更有效
推荐每周5次,每次30~40分钟的中等强度运动。首先,对于超重或肥胖的糖友来说,运动是减重的一个有效方法,研究表明,减重虽然不能让神经“死而复生”也不能改变神经死亡的结局,但是减重可在一定程度上提高神经功能,从而减缓或预防糖尿病神经病变。其次,运动对周围神经细胞的存活和生长有积极影响。有研究将2型糖尿病患者分成两组,其中一组做规律运动,检查发现,一年后运动组患者的皮肤下神经纤维密度增加。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30