胰岛素治疗必备的知识是什么

2017-05-08 来源：南大二附院内分泌标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胰岛素治疗需要患者掌握更多的自我管理技能如药物选择、治疗方案、注射装置、注射技术、自我血糖监测、根据血糖结果调节胰岛素剂量的技能，并预防低血糖的发生，了解低血糖发生的危险因素、症状以及掌握自救措施。

　　胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病需靠胰岛素维持生命，必须用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病虽不需要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药效果不佳或口服药使用禁忌时，也需用胰岛素控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生危险。在病程较长时，胰岛素治疗可能是最主要、甚至是必需的控制血糖措施。

　　胰岛素治疗需要患者掌握更多的自我管理技能如药物选择、治疗方案、注射装置、注射技术、自我血糖监测、根据血糖结果调节胰岛素剂量的技能，并预防低血糖的发生，了解低血糖发生的危险因素、症状以及掌握自救措施。

　　胰岛素类似物与人胰岛素控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面胰岛素类似物优于人胰岛素

　　什么情况下开始用胰岛素？

　　（1）1型糖尿病在发病时就要胰岛素治疗，需终身胰岛素替代治疗。

　　（2）初发的2型糖尿病如有明显的高血糖症状、酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。

　　（3）初发的糖尿病与1型糖尿病鉴别困难时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状显著缓解、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。

　　（4）2型糖尿病人在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍未达标，即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。经过较大剂量多种口服药物联合治疗后仍HbAlc>7.0%时，可考虑胰岛素治疗。

　　（5）在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降，应尽早使用胰岛素治疗。

　　（6）糖尿病人在某些特殊情况下也需用胰岛素治疗，如手术，感染，出现急慢性并发症等。

　　用不同胰岛素监测血糖和调整剂量方法如下：

　　（1）多次皮下注射胰岛素：基础+餐时胰岛素每日1~3次注射。血糖监测方案；每周至少3天，每天3~4点血糖监测。根据睡前和三餐前血糖水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量，每3~5天调整1次，根据血糖水平每次调整的剂量为1~4U，直到血糖达标。

　　（2）每日2~3次预混胰岛素（预混人胰岛素每日2次，预混胰岛素类似物每日2~3次）：血糖监测方案；每周至少3天，每天3~4点血糖监测。根据睡前和餐前血糖水平进行胰岛素剂量调整，每3~5天调整1次，根据血糖水平每次调整的剂量为1~4U，直到血糖达标。

　　（3）胰岛素泵治疗：血糖监测方案；每周至少3天，每天5~7点血糖监测。根据血糖水平调整剂量直至血糖达标。

　　当使用每日2次注射方案时，应停用胰岛素促泌剂。

　　每日1次预混胰岛素：起始胰岛素剂量一般为每公斤每天0.2单位，晚餐前注射。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3~5天调整1次，根据血糖水平每次调整1~4U直至空腹血糖达标。

　　每日2次预混胰岛素：起始胰岛素剂量一般为每公斤每天0.2~0.4单位，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前。根据空腹血糖和晚餐前血糖分别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量，每3~5天调整1次，根据血糖水平每次调整的剂量为1~4U，直到血糖达标。

　　1型糖尿病在蜜月期阶段，可短期使用预混胰岛素每日2~3次注射。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

健客价：￥28

适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。

健客价：￥20

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

健客价：￥22

1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

健客价：￥34

适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。

健客价：￥36

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

健客价：￥15

用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

健客价：￥6.8

健客价：￥13

用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

健客价：￥39

用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。

健客价：￥20

1）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

健客价：￥30

1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

健客价：￥10.5

1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

健客价：￥21

用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）的口服药物，应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。

健客价：￥11

对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

健客价：￥19