1型糖尿病的儿童越来越多

　　因为患有1型糖尿病，那些本应开心快乐无忧无虑的人生背上了沉重的枷锁，这些患有1型糖尿病的儿童，因为治疗和护理不及时不到位，有的出现并发症，有的因病情而出现人格障碍。近年来，1型糖尿病儿童的数量呈上升趋势，我们需要深度思考：为什么？怎么办？

　　儿童1型糖尿病发病率在上升

　　济南糖尿病医院糖尿病专家周燕表示，虽然目前国内1型糖尿病只占糖尿病总数的大约3%左右，但该科收治的1型糖尿病患儿却越来越多，去年一年收住入院的光新发病人就有27个，最多的一个月收住入院9个新发病人。而且，周燕主任发现，在新发患儿中，5岁以下的低龄儿童比原来多了不少。

　　为何1型糖尿病的发病率在增加?周振辉主任认为，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，与基因缺陷有关，自然在儿童期就容易发病，而环境的改变，则激发了发病率的增加。

　　至于当前1型糖尿病的发病率有多少，周燕主任遗憾地表示，目前国内还没有进行过严格的1型糖尿病方面的相关调查，不过，目前已知的是，我国现有糖尿病患者早已超过1亿，粗略估计已超过1.2亿人，还有为数不少的糖尿病患者处于隐匿期，并未被临床发现和统计，其中大约3%是1型糖尿病，而据世界卫生组织指出，如果国人还不改善饮食习惯，不加强锻炼，到2040年，糖尿病患病总人数将达到1.5亿，其中的1型糖尿病患者数量之多也是可想而知的。

　　要配合，否则容易出现并发症

　　周燕表示，对于1型糖尿病患者来说，胰岛功能会被严重破坏，通常胰岛功能会被破坏70%-100%，所以，注射胰岛素是必须的。但是，对于一个几岁的孩子来说，一天4次注射胰岛素，并且定期检测血糖是非常痛苦的事。

　　正因为如此，济南糖尿病医院对18名1型糖尿病患儿的调查发现，他们中至少有1/3的孩子排斥注射胰岛素，有的患儿甚至有自杀倾向。“对于这样的孩子来说，家长的配合异常重要。”周燕指出，1型糖尿病患儿如果不规范使用胰岛素治疗，很容易出现并发症。

　　这样的病例临床上遇到很多，“我有一位病人，七八年前患上了1型糖尿病，当时家里条件比较困难，没有给他用胰岛素泵，妈妈为了挣钱给他买胰岛素泵，自己开了个饭店，也没空管孩子，如今，买胰岛素泵的钱凑足了，可是，孩子到医院检查时已经出现了蛋白尿、白内障、高血压等一系列并发症。”周振辉表示，她遇到的出现并发症最快的孩子只有一年。

　　坚持治疗监测，很多人几十年没出现并发症

　　周燕指出，当查出有孩子患上1型糖尿病后，很多家长会经历这样一个过程：一开始很紧张，希望用最好的方法给孩子治疗，过一两年不测血糖时看孩子什么都好好的，就会疲惫了，自然放松了对孩子的管理，结果很容易让孩子出现并发症。

　　周燕指出，对于1型糖尿病患者来说，只要规范治疗，完全可以与糖尿病共存。“在国际糖尿病治疗领域中，就有多位杰出人才是1型糖尿病患者，他们已经坚持注射胰岛素五六十年。至今也未发生并发症。我们应该通过教育、心理疏导改变家长和孩子战胜糖尿病的信心，让孩子变成战胜自己的主人。”

　　动态3C强化疗法原理

　　最后，周主任提醒，对于1型糖尿病患者来说，除了每天定时使用胰岛素外，定期监测血糖也非常重要。一周至少要选择1-2天监测血糖，以餐前和餐后血糖为宜。建议患者采用动态3C强化疗法，通过72小时不间断监测血糖，每三分钟一次，1440个血糖值清晰再现病人血糖全貌，通过CGMS报告，医师可以制定针对性治疗方案，胰岛素泵在调节血糖的同时，糖尿病患者的“病态胰岛”得到充分休息，从而保护胰岛细胞、抑制胰岛功能衰竭，总过程仅需72小时。另外，3个月一定要测一次糖化血红蛋白，高的话还要监测其他时间段的血糖。