患上妊娠期糖尿病，每周都要看医生吗？

　　随着女性生育年龄的不断推后，加上放宽“二孩政策”，近几年来增加了很多高龄孕妇。同时也突发了很多妊娠期糖尿病患者。妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，则称糖尿病妊娠。

　　传统数据统计，3%-10%的孕妇会患有妊娠期糖尿病，目前临床上的数据远高于此。尤其是头胎出现妊娠期糖尿病的孕妇，二胎的时候90%以上的概率都会出现妊娠期糖尿病。所以二胎孕妇要特别注意，最好在12周就要做糖尿病的筛查。

　　怀孕24—28周之间做筛检

　　由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常，所以，仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。所以专家建议在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查，以免漏诊。

　　妊娠期糖尿病有哪些高危因素？

　　糖尿病家族史；有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等；孕妇年龄较大，大于30岁；孕前肥胖；孕期体重增加过多；孕期反复尿糖阳性；反复生殖道、泌尿系感染；羊水过多；估计胎儿大于孕周者，妊娠期糖尿病的发病率升高，要进行重点监测。

　　妊娠期糖尿病需要胰岛素治疗吗？

　　妊娠期糖尿病对母儿危害较大，确诊糖尿病孕妇，及早治疗。对于轻症早期患者，饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖，需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。

　　临床上有这样的特点，瘦孕妇血糖好控制，少量的胰岛素就有很好的效果，但是血糖易波动发生低血糖，要特别注意监测；胖孕妇使用胰岛素量大，但很少出现低血糖，风险少，饮食控制容易有很好的效果。

　　孕妇血糖控制另有标准吗？

　　孕妇血糖比一般人低，控制血糖的标准也比较低，空腹要求5.5mmol/L以下，餐后在6.5—6.75mmol/L以下。由于24周以后孩子长得比较快，孕妇如果使用胰岛素的话一定要每周都复诊，必要时住院观察，以保证母儿安全。