这是一个真实的病例
听说走鹅卵石对身体好,糖尿病患者,北京的张先生家在阳台上铺了一块鹅卵石道,每天上去走走。不料有一天,患者被鹅卵石弄破了脚,但张先生并没认真对待,以为用创可贴贴几天就好了。就是这个小小的伤口,引发了严重的糖尿病足感染,当家里人发现后,把张先生送到医院的时候,已经发展成败血症。最终,救治无效,终年68岁。
重要提醒--给糖尿病“危险足”的人
不能走鹅卵石道等『硌脚』的,高低不平的石子路,或者鞋底有『疙瘩』的鞋;
不能赤足穿鞋和赤足行走;
鞋应合脚,使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动;
提倡穿棉线袜子,袜子要软、合脚,不穿松紧口袜子;
不能直接用理疗仪、热水袋、电热毯温热足部;
正确修剪趾甲,避免伤及甲周组织;
糖尿病患者日常足部护理包括以下几个方面:
一、修剪趾甲
1、剪趾甲时要在环境宽敞、光线明亮的情况下进行,防止误伤。如果年龄较大,视力较差,自觉不便或没有把握,要请家人协助。
2、趾甲不要剪得过短,应该与趾腹末端平齐。对足趾有一定的保护作用,剪得过短容易受伤,或者形成趾甲嵌顿而发生甲沟炎。
3、剪完后应该用锉刀磨平,防止形成毛刺,扎伤皮肤。
4、避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。
二、洗脚
1、每天要洗脚,保持双脚清洁。
2、水温不要太高:不超过37℃,防止烫伤。
3、时间不要太长:一般5-10分钟,避免长时间泡脚。
4、用力不要太大:揉搓脚部皮肤时要轻柔,避免搓破皮肤。
5、拭干不要擦干:洗完后要用干燥、柔软、棉质毛巾轻轻拭干,尤其是足趾间要轻轻吸干,不要残留水分。避免使用干硬擦脚布擦拭。
事例2:用脚试水温进入浴池,发生大面积烫伤
患者,男,62岁,糖尿病病史10年。某日到浴池洗澡,池内是服务员刚换的热水,温度很高。患者站在池边伸脚试了试水温,觉得温度合适,就慢慢走入水中,当浴池的水逐渐没过腰部时,他才感到水很烫,但为时已晚,已经大面积烫伤。
专家点评:糖尿病患者严禁用脚试水温,可用手肘或家属代试。
三、保持通向双脚的血流通畅
1、坐着的时候,保持双脚抬高,避免跷着二郎腿或长时间交叉双腿。
2、选择合理的运动方式。如散步、跳舞、游泳和骑自行车,避免跳跃、跳远等易增加双脚压力的活动。
3、加强足部皮肤按摩,改善足部皮肤的血液循环。注意按摩的力度要得当,用力过猛,容易损伤足部皮肤。
4、不要吸烟,吸烟会减少通向双脚的血流量。
四、保护双脚免受冷热侵害
1、天气寒冷时,确保穿上温暖的鞋子,以免冻伤。
2、慎做足疗、足浴、理疗等,以免发生意外。