神经病变是让糖尿病患者倍受煎熬的一种并发症,如手脚麻木、全身疼痛、皮肤感觉减退,有烧灼感、蚁行感、电击感、便秘腹泻等都是它的表现,其发生率高达50%以上。
病变可以累及全身各器官,病变神经包括中枢和周围神经(感觉、运动和自主神经),下面几个血淋淋的教训l足以让我们对神经病变引发的后果提高警惕。
1、神经“失灵”,无痛心梗要人命
老王患糖尿病多年,合并高血压、冠心病。一天凌晨,他悄无声息地走了,医生诊断为无痛性心肌梗死。
心肌梗死可在数小时甚至几分钟内致命,非糖尿病人群得心肌梗死都是因剧烈胸痛去就医,但糖尿病患者由于神经病变,感觉不到疼痛,最终因未能及时就诊致死的悲剧。
据统计,约42%的糖尿病患者会发生无痛性心肌梗死,之所以感觉不到疼痛,是神经功能受损害所致。
2、洗脚烫伤,被迫截去半只脚
李奶奶每天临睡前用热水泡脚,上个月由于双脚敏感度减退,感觉不出水的温度而被热水烫伤。几天后烫伤处溃烂、发炎,在家白行涂烫伤膏无效,后来去一家门诊治疗,溃烂面越来越大,不得不转到大医院治疗,最后总算保住了左脚,但是右脚被迫截去了大半个脚掌。
医生指出,肢体温痛觉减弱也是糖尿病神经病变的一种表现,对此,糖友一定不能掉以轻心。在沐浴或泡脚过程中,注意合适的水温(30-40℃),以免损伤局部皮肤。
3、长期便秘,神经病变是元凶
老张是位老“糖友”,长期便秘,总感觉肚子胀,一天早上好不容易有便意,赶紧去厕所蹲着,结果半个多小时也便不出来。后来家人发现他晕倒在卫生间,送往医院抢救,医生说是因为大便太用力,导致了脑出血。
其实,老张的这种便秘并非饮食不合理、运动太少引起的一般性便秘,而是由于自主神经发生病变而引起的神经性便秘。
如何应对神经病变?
神经病变让糖友承受了太多的痛苦,给糖友的生活增加了很多负担。糖友在密切监测血糖的同时,最好到正规医院接受神经病变的筛查,早诊断,早治疗,避免悲剧的发生。
神经病变筛查包括很多项目,其中电生理传导检查是最可靠的一种手段。神经电生理传导是对全身神经系统的全面检查,包括对上肢掌管感觉和运动的正中神经,下肢的腓浅、腓肠、胫、腓总神经以及上下肢交感神经等20根神经的全方位检查。
哪些人需要做神经电生理传导检查?
(1)糖尿病患者尤其是病程较长、年龄较大的患者,最好每半年到一年做一次检查;
(2)平时血糖控制不太好,血糖波动大的患者要尽早检查,手脚发麻、脚下有踩垫感、手脚发凉、感觉减退、周身疼痛的患者要及时检查;
(3)以前不爱出汗,后来频繁出汗的患者,或以前汗多,忽然汗液明显减少的患者;
(4)胃肠功能出现紊乱的患者,如经常便秘或常年腹泻者,都应该尽早到医院做神经电生理传导检查。
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