作为1型糖尿病患者,努力管理糖尿病,并阻止并发症的发生是非常重要的。1型糖尿病的管理包括胰岛素治疗、血糖监测、营养治疗和运动治疗。
1
胰岛素治疗
1型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命。胰岛素的治疗方案应尽可能模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。
胰岛素剂量:
缓解阶段的1型糖尿病患者每日胰岛素总量通常<0.5单位/公斤/天
青春期前儿童通常需要0.7-1.0单位/公斤/天
青春期需求可能超过1.0单位/公斤/天,甚至高达2.0单位/公斤/天
胰岛素注射装置:
注射器
注射笔(目前使用最为常见)
胰岛素泵
2
血糖监测
3
营养治疗
1型糖尿病患者在初诊时即应采用营养治疗,家庭参与是优化整合童年和青春期糖尿病管理的重要环节。1型糖尿病患者医学营养治疗的目标是在保证儿童青少年患者正常生长发育的前提下,纠正已发生的代谢紊乱,延缓并发症的发展,提高其生活质量。
营养治疗的原则:量化能量、合理搭配、平衡饮食
10岁以上儿童患者全日能量摄入的计算公式:
总热量(kcal)=1000+年龄x70
合理搭配,平衡饮食:
蛋白质
不同年龄阶段的儿童及少年膳食蛋白质摄入应分别达到每天每公斤理想体重1.5-3.5g。高蛋白膳食可能导致酮血症,而高蛋白质/低碳水化合物的膳食结构对儿童和少年生长发育不利,应当注意避免。
脂肪
膳食指望的主要来源时食物脂肪和烹调用油。中国居民膳食指南推荐脂肪应占全日总额能量比例的20-30%。
碳水化合物
碳水化合物应主要来自全谷类、豆类、蔬菜、水果及乳类食物;建议食物中碳水化合物的能占比为45-60%。
4
运动治疗
可根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择中低能强度的有氧运动。
适合1型糖尿病的常见运动方式有:快走,慢跑,打乒乓球,打羽毛球,骑车,游泳,舞蹈等。
运动强度:
通常用心率还衡量运动强度,运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。运动强度还可根据自身感觉来掌握,即周身发热、出汗,但不是大汗淋漓;或气喘吁吁,但能说话,不能唱歌。