糖尿病眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力会逐渐减退,甚至会失明。糖尿病患者失明率是正常人的25倍。因此,糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。
早防早治糖尿病“眼病”特别是眼底的病变(视网膜病变)其实很简单:
糖尿病视网膜病变早期无明显症状,必须通过眼底检查发现早期病变。很多病人是由于没有早起筛查,出现失明了才到北京同仁医院就诊。
因此,每年进行一次彩色眼底数码显微照相检查(简称:眼底照相)非常必要(北京市目前执行20年前的收费标准:40元)。
图1.眼底照相机
如上图所示,眼底照相就是捕捉眼睛里面(眼底)的图像。这是一种有闪光相机功能的复杂的显微镜照相机。
在眼底照片上,可以看到眼睛里面(眼底)的精细结构,包括中心区和外周区视网膜,视盘和黄斑。参见下图。眼底照相可以配备彩色过滤器,或者用专门染料,包括荧光素等进行特殊观察。
图2.正常人眼底图
眼底照相技术在上个世纪末迅速发展。由于设备复杂,技术具有挑战性,能制造出达到临床标准水平的眼底照相仪只有少数几家品牌。
早期发现、早期治疗是治疗糖尿病视网膜病变的关键。
现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、降血脂等综合治疗。
达到一定程度的视网膜病变应及时进行激光治疗,这是目前可行而且最有效的办法。激光治疗主要可以阻止视网膜新生血管的形成,防止视网膜病变的发展,从而避免视力进一步恶化。