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如何应对胰岛素的副作用

2017-04-29 来源:杨金奎教授北京市糖防办主任  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素过敏反应通常表现为局部过敏反应,先是注射部位瘙痒,继而出现荨麻疹样皮疹,全身荨麻疹少见,可伴随恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。罕见的严重过敏反应有血清病、过敏性休克等。

  注射胰岛素会产生一些副作用,不过,有问题就有对策。掌握好这些应对副作用的方法,可以提高治疗过程中的安全性。

  低血糖反应

  胰岛素的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大或饮食失调有关,多见于1型糖尿病患者,尤其是接受强化胰岛素治疗者。

  应对方法:糖尿病患者及家属应熟知此反应,尽早发现及处理。轻者立即进食含糖食物和糖水,较重者静脉注射50%的葡萄糖40~60毫升,并调整胰岛素用量。

  屈光不正

  部分患者注射胰岛素后视力模糊,为晶状体屈光改变。

  应对方法:血糖控制平稳后,常于数周内自然恢复。

  胰岛素过敏反应

  通常表现为局部过敏反应,先是注射部位瘙痒,继而出现荨麻疹样皮疹,全身荨麻疹少见,可伴随恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。罕见的严重过敏反应有血清病、过敏性休克等。

  应对方法:更换胰岛素制剂种属,使用抗组胺药和糖皮质激素,以及脱敏疗法等。严重过敏反应者需停止或暂时中断胰岛素治疗。

  脂肪营养不良

  在注射部位出现皮下脂肪萎缩,停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。

  应对方法:经常更换注射部位。停止用动物胰岛素,改用高纯度人胰岛素制剂后,脂肪营养不良甚少发生。

  体重增加

  腹部发胖,尤其是老年人更容易出现肥胖。

  应对方法:控制饮食,增加运动,达到控制体重的目的。

  胰岛素水肿

  在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿,是水钠滞留造成的。

  应对方法:经过一段时间后可以逐渐消失,如尿常规检查结果正常可不必处理,如一直不能消肿,可以应用药物以改善微循环,如果有肾脏病应该及时治疗。

  高胰岛素血症

  无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展,尤其身材比较肥胖的患者。

  应对方法:应该严格掌握胰岛素用量,最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用,以减少胰岛素用量,从而减少高胰岛素血症的发生。

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