糖尿病患者足部护理标准化健康教育单

　　糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，据调查显示，我国约有25%的糖尿病患者会在其一生中发生足部溃疡。而在65岁以上老年患者中其发病率更高，严重影响了患者的生活质量，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。

　　预防足部溃疡的有效策略是做好足部护理。那么，我们该怎样做好足部护理呢？

　　中国医疗保健国际交流促进会（中国医促会）糖尿病足分会足部护理学组运用通俗易懂的语言，将专业知识科普化，深入浅出，内容丰富，通过彩色漫画的形式表达糖尿病足防治的关键知识。

　　糖尿病患者足部护理标准化健康教育单

　　1. 每晚用37%℃左右（低于40℃）的温水，洗脚5~10分钟，不宜长时间泡脚。洗脚前用水温计测量水的温度（如无水温计，用手腕内侧或请家人代试水温，水温以无烫感为宜），避免烫伤。

　　2．以下情况禁忌泡脚：足部皮肤破损；有冠心病、心功能不全、中风病史；伴静脉曲张；神经、缺血性病变同时存在；有足癣；胼胝变黑色（胼胝下出血）。

　　3.  双脚洗净后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干，请家人或用镜子检查自己的足底和趾缝，看看有没有破皮、水疱、足癣、胼胝或鸡眼。检查趾甲有无灰趾甲或嵌甲等。

　　4. 有甲真菌感染的患者：出现趾缝间皮肤变白、破损，有痒感，有灰趾甲时，要在医生的指导下，使用抗真菌药物治疗。鞋袜清洗后在阳光下曝晒。

　　5．皮肤干燥者，每次洗脚后涂抹润肤霜，但要避开足趾缝间。已有足部干裂者可涂抹尿素霜。

　　6．足部按摩每日早、中、晚各1次，每次10分钟，动作轻柔，应从下往上按摩，以改善足部微循环。

　　7. 规律运动。卧床患者可于床上“蹬自行车”以改善循环，防止肌肉萎缩。

　　8、买鞋时，应选择下午买；两只脚同时试穿，需穿着袜子试鞋，穿鞋时动作要慢。

　　9．选用大小合适、圆头、防滑、透气性好、搭扣的鞋，鞋底不宜太薄，鞋子内部应较足本身长1`2厘米（鞋后帮可伸入一小指为宜），内部宽度应与足最宽处（跖趾关节部位）的宽度相等，高度应考虑给足趾充分的空间。

　　10. 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋、赤脚走路或穿袜子走路。

　　11. 对于新鞋，穿20~30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1~2小时开始，逐渐增加穿鞋时间，确保及时发现潜在的问题。

　　12. 选用浅色、无破损的棉袜，袜口勿太松或大紧。每天更换袜子。必要时可选用5趾袜。

　　13. 修剪指甲时，平剪成“一”字即可，不要斜剪，趾甲的两侧缘不可修剪过深，剪后需要磨平。不可去修脚店修剪，趾甲畸形的患者应去糖尿病足专科门诊处理。

　　14. 切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施，勿烤火、拔火罐、艾灸，以防烫伤。

　　15. 戒烟。

　　16. 出现以下情况时，请您及时就医：有小伤口或水疱，尤其合并感染时；当下肢出现麻木、刺痛、感觉消失时；当脚感发凉、趾头变色、疼痛等。当有鸡眼、胼胝时，不能自行处理或去非正式医疗机构处理，必须到正规医院治疗。