脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,是1型糖尿病中的特殊类型,属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者。它具有血糖昼夜波动大,病情极不稳定、不易控制,容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的特点。其发生机理尚难完全肯定,是糖尿病处理的一大难题。
脆性糖尿病的表现
对胰岛素异常敏感,胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动
在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下,病情也极不稳定,出现低血糖-高血糖-酮症酸中毒-昏迷,反复变化
脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,糖友多消瘦,营养不良。
脆性糖尿病的不良后果很多,主要集中在以下3个方面:
1.反复无症状性低血糖的发生,会导致糖友的大脑认知功能严重受损,如果持续时间较长的低血糖昏迷不能够被及时发现,糖友甚至会有生命危险;
2.长期高血糖和低血糖频繁交替发生,会导致糖友的心血管和神经系统慢性并发症的发生风险显著升高,因此致死和致残的风险也显著增加;
3.由于反复高血糖和低血糖无规律的交替发生,患者的生活质量和情绪受到严重影响。这会使患者产生自暴自弃的心理,甚至有的糖友会因此而患上焦虑症或抑郁症,不能很好地遵照医生的指导来进行饮食控制和胰岛素注射。
脆性糖尿病最重要的发病原因为自身胰岛素分泌的绝对缺乏,如起病时胰岛炎导致胰岛β细胞严重破坏,几乎无残存胰岛β细胞(如暴发性1型糖尿病);或糖尿病病程延长,残存胰岛β细胞数量逐渐减少甚至接近损耗殆尽,加之治疗措施不当、长期血糖控制不良等。这些因素均影响血糖变化并难以控制。
此外,脆性糖尿病的发病原因还包括以下几个方面:
1.各种升糖激素的分泌亢进或缺乏;
2.糖尿病合并植物神经紊乱;
3.皮下注射胰岛素(尤其是中效或长效胰岛素)分解或吸收障碍;
4.精神过分紧张,尤其是合并焦虑或者抑郁症的患者;
5.过度疲劳、感冒、外伤;
6.饮食失调、大量饮酒;
7.严重胃肠功能紊乱,如胃轻瘫,以及顽固性腹泻、便秘或者两者交替出现;
8.合并感染,如呼吸道炎症、糖尿病足病等。
脆性糖友的治疗,首先应注意糖友生活作息和心理上的调节,家属应配合医生树立糖友治疗糖尿病的信心,正确认识糖尿病,增加治疗的依从性。
其次,糖友应增加血糖监测次数,尤其是夜间2~3点的血糖监测,并且血糖控制目标范围要有所上浮,即在不发生酮症酸中毒和低血糖反应的前提下,将空腹血糖控制在8~11mmol/L,并固定进餐和运动时间。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5