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糖友饥饿、恶心呕吐小心酮症酸中毒

2017-04-26 来源:济南糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当血pH降至7.2以下时,刺激呼吸中枢引起呼吸加深加快;低至7.1~7.0时,可抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常。

  什么是酮体?酮体是脂肪分解的产物,而不是高血糖的产物,所以吃糖多不会导致酮体增多。健康人在饥饿时,身体会分解脂肪为细胞提供能量,在糖尿病患者体内,由于缺乏胰岛素,血糖不能被利用,内分泌系统认为身体处于饥饿状态,而启动脂肪分解系统,导致大量酮体产生。

  在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料,因此具有重要的生理意义。

  酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑,为脑组织提供能量,饥饿时酮体可占脑能量来源的25%~75%。

  胰岛素能使脂肪酸转化为酮体的过程逆转,从而阻止酮体的产生。因此,当出现酮体酸中毒的时候,胰岛素被当成首选药物

  剧烈运动、饥饿、应激状态也可以引起尿酮阳性。

  糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合症。

  最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。体内营养物质分解产生的有机酸增加,循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低;组织分解增加,钾从细胞内逸出;抑制组织氧利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压。

  当血pH降至7.2以下时,刺激呼吸中枢引起呼吸加深加快;低至7.1~7.0时,可抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常。

  临床症状:极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛、头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味。

  酮体的监测

  酮体可以在血液或尿液中检测出来,常见的征兆:饥饿、恶心呕吐。感觉不舒服就应该测试酮体值。

  何时测酮体?

  当你生病时:比如感冒、发烧。

  当你的血糖在高水平徘徊时,比如血糖超过13mmol/L,且持续了一段时间。

  当你有胰岛素缺乏的症状:恶心、呕吐、肚子疼、呼吸急促、疲劳、视力模糊,呼吸带有水果味。

  怀孕期间要定期测试酮体。

  使用酮体检测试纸注意事项:

  测试酮体别犯下列错误:

  试纸盖没有盖好,氧化的试纸都是不准的哦!

  试纸过期(一旦过期,必须马上扔掉)。

  服用了大量维生素C或者水杨酸(如阿司匹林)。

  简单的自我判断:

  酮体+高血糖=胰岛素缺乏

  酮体+低血糖=食物缺乏

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