中国糖尿病药物注射技术指南（2016版）新闻发布会召开

　　4月11日，中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）新闻发布会在北京举行。

　　《中华糖尿病杂志》总编辑翁建平教授，国际糖尿病联盟西太区候任主席、北京大学人民医院内分泌主任纪立农教授，中华医学会糖尿病学分会（CDS）教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授，解放军总医院内分泌科陆菊明教授，中日友好医院护理部副主任、中华护理学会糖尿病专委会赵芳主任委员等专家出席发布会，并对新版指南给予寄语和解读。

　　中新社，健康报，中国医学论坛报，国际糖尿病，健康时报，医师报，糖尿病之友，健康时报，生命时报，中国护理管理等多家媒体参加了此次会议。

　　《中华糖尿病杂志》编辑部杨颖主任代表翁建平总编辑致辞：作为全球糖尿病患病率第一的国家，我们的血糖达标率还很低，其中注射药物不规范，显著影响血糖达标。特别是使用广泛的胰岛素，其注射细节尚未引起医师、患者、护士的足够重视。因此，作为国内糖尿病学界的权威期刊，有责任有义务去推广和宣传指南。

　　纪立农教授指出，在我国，即使是医务人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制影响的认识也有限，如何规范胰岛素注射，中国的医护工作者和患者在认识上还有较多不足之处。针对国内普遍存在的重复使用针头的情况，理想的情况是，针头“一次一换”，但这会给患者带来一定的经济负担，希望国家在广泛报销胰岛素的基础上，针对针头有一定程度的报销。不要让“枪”和“子弹”都具备的情况下，缺少“来复线”。

　　郭晓蕙教授介绍，与2011版指南相比，新版指南基于更多循证医学证据的支持，在针头长度推荐、皮下脂肪增生、注射装置安全保护、教育和管理等方面进行了更新，这些新的推荐会使糖尿病患者得到更有效的治疗，并降低治疗成本。

　　作为全国唯一一个糖尿病药物注射技术方面的指南，该指南的发表将有利于医院医务人员提高胰岛素注射技术对血糖控制影响的认识，在日常工作中规范胰岛素注射，加强门诊患者教育，切实将指南建议转化为临床行动。

　　随后，Larry Hirsch 博士分享了“2014—2015全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”（ITQ）结果。在全球范围内，不规范注射的现象普遍存在，而中国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观，包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误及患者教育不充分等现象依然存在。这些问题影响了胰岛素治疗的效果，从而导致部分患者血糖控制不达标。Larry博士除了是一位糖尿病医师，同时还是一位罹患1型糖尿病50年、使用胰岛素多年的“资深”糖尿病患者，对注射胰岛素有切肤之痛和深切体会，由此潜心研究什么样的针头能减少疼痛，如何轮换注射部位，如何避免手法错误等，令人印象深刻。

　　陆菊明教授强调，最短针头长度（如4mm针头垂直注射）不仅安全有效，还可以减少患者痛苦，应一线选择；受针头长度的影响，患者在注射时应谨防肌内注射，尤其在使用长效胰岛素时，如果发生肌内注射易导致严重的低血糖。建议在腹部、大腿、上臂、臀部等部位轮替注射，可大大减少皮下脂肪增生，而使用4mm针头能轻松实现注射部位轮换。

　　赵芳主任从安全注射的角度解读了新版指南，提出“安全的胰岛素注射”概念，即满足患者安全的同时，医护人员和公众人群也要安全！尤其强调了医护人员在注射糖尿病药物过程中的针刺伤可能引发血源性病原体如HIV、HBV、HCV、梅毒的感染，并且这种感染风险也可能通过不当弃置的针头传递给“下游”人员，包括环卫工人、拾荒者、甚至普通人群。

　　会议特邀中日友好医院的一名患者代表上台讲述亲身感受，从不注意到逐渐重视注射细节，强调胰岛素及GLP-1类药物注射后若效果欠佳，医师、护士、患者本人一定要关注注射细节和装置，不能盲目加量或换药。

　　发布会上，中华糖尿病杂志编辑部、BD中国还向北京市的全科医师代表赠送了新版指南。全科医师在新医改中担负起了慢病管理的重责，随着糖尿病管理社区化工作的不断推进，全科医生迫切需要“注射指南”这样接地气的学习工具，帮助患者在社区就能接受到最新的注射技术教育，实现规范、安全的胰岛素注射，保障血糖管理达标。BD大中华区糖尿病护理事业部总监朱学良先生告诉记者：BD希望将国际最前沿的理念、技术和产品引入中国，帮助更多中国的医护和患者受益。与此同时，BD中国始终坚持与专业学会合作，共同推动胰岛素注射技术的规范化和安全化，并向国际标准看齐。

　　会议希望，通过大众媒体呼吁，将与胰岛素配套的针头和注射笔等消耗品也能尽快纳入医保。因为，从长期来看，患者的血糖得到控制，并发症的减少，将会增加总体经济效益比，减少病患痛苦。