如果你每天少吃一点维生素,并不会对你有很大的影响。但是如果你跳过几次胰岛素,那么你就是在搞事情了。然而随着胰岛素价格的上涨,很多人都会想我能不能换一种方案或是换一种药。
在美国,保险费用越来越高,免赔额和互惠费也越来越高,这导致药品价格也升高,所以人们也没有服用他们应该吃的药物。很多人就部分不做出选择,从比较昂贵的药改用相对老一些,价格较低的人胰岛素,但是,人胰岛素的低廉价格是否能够弥补潜在的弊端?
人胰岛素时代
在说人胰岛素之前,我们先来说说胰岛素生产的历史,当胰岛素被提纯到可以用于人体的时候,实际上是从动物体内提取出来的,在屠宰牛和猪的时候,工人们将胰腺收集起来,大概每2吨的的胰腺中可以提取到8盎司(大概225克)纯化胰岛素。
20世纪70年代,研究人员能够在实验室制造人体胰岛素,1982年,常规人胰岛素成为第一个重组DNA药物。合成的人胰岛素非常纯净,就跟人体本身分泌的胰岛素一样,人胰岛素可以作为餐时短效胰岛素以及基础中效胰岛素。这两者之间有很大的区别么?中效胰岛素需要混合,这就导致胰岛素和蛋白质微晶变得浑浊,这些晶体会在注射部位缓慢溶解,并延长胰岛素的作用时间。
胰岛素类似物登场
人胰岛素确实是一个重大的进步,但是并不完美,常规的胰岛素不能快速进入血液来覆盖餐时的碳水,然后在之后起效,导致低血糖。在1996年,礼来推出了首款快速作用的胰岛素类似物赖脯胰岛素,在这之后诺和诺德推出了门冬,赛诺菲推出了赖谷胰岛素。这些可以快速作用的胰岛素类似物会在注射后10-20分钟就起效,而人胰岛素通常需要30-60分钟。这样一来,人们就可以在饭前直接注射胰岛素,而不需要在注射后等到30分钟在吃饭。
但是科学家和糖友还是希望可以有作用时间更长的胰岛素。没有中效的高峰或是较短的作用时间。他们把胰岛素分子重组,使胰岛素更慢更均匀的被吸收,于是长效胰岛素类似物甘精,地特等出现了。这些胰岛素在体内最长可以持续工作20-26小时,只需要每天注射一次即可。
抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
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健客价: ¥28用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
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健客价: ¥5适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
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健客价: ¥9.9高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥33