儿童打胰岛素要注意什么

　　DM儿童注射胰岛素要注意什么？很多儿童糖友都是一型，需要依靠胰岛素控制血糖。因为儿童谈糖友年龄小，对相关的治疗或病症没有认知能力，需要家长多加留意。因此，儿童注射胰岛素有诸多需要注意的地方，下面就介绍一下儿童糖尿病胰岛素治疗中的注意要点。

　　DM儿童注射胰岛素要注意什么？

　　当然，为了更好地使用胰岛素来控制糖尿病，孩子及家长应注意以下几点：

　　1、胰岛素包括速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素等类型，可根据具体情况选用。一般来说，需要根据儿童的学习生活作息规律来确定使用胰岛素注射方案。一天两次即早餐前和晚餐前注射预混胰岛素治疗方案比较适合学龄糖尿病儿童，对孩子在学校的日常生活影响小，但对血糖控制稍差。具体方案可与主治医生沟通，根据血糖控制目标来确定胰岛素注射方案。

　　2、未开封的胰岛素一般储存于2-8℃冰箱中，已经开封的胰岛素应在室温、阴凉、避光处保存，一般可以保存1个月，不要将已经开封的胰岛素储存在冰箱中，因为热胀冷缩可能影响胰岛素剂量的准确，甚至是胰岛素失效。身在上海的番茄表示，今年的高温人都Hold不住，胰岛素的保存还是需要多留个心眼。携带胰岛素外出可以选择适当保温设备，譬如水冷袋、保温杯。XX冷藏盒还是算了吧，毕竟这烧烤的季节背个冰箱在身上不是啥好办法，而且充电5小时，保温5分钟还是省省吧。关于胰岛素保存的问题，可以点击文末阅读原文了解更多~

　　3、胰岛素注射部位可以选用上臂、大腿、臀部及腹部。不同部位胰岛素吸收不一样，建议固定部位如腹部。腹部注射较好，一是腹部有较大的轮换注射部位，二是受运动影响小，吸收更加稳定。应按顺序、成排轮换注射，每针间隔1～2cm，3天内不要重复同一部位注射。

　　4、注射胰岛素需注意注射针头的选择。除了应注意胰岛素注射的普遍原则，如规范的注射方法、注射部位的轮换、针头一次一换等，选择恰当的针头也非常重要，这不仅可以减少注射疼痛，还能降低直接注射到肌肉的风险。由于儿童的皮肤细嫩，胰岛素注射针头应尽量选择5毫米及以下的针头。较瘦的孩子或是在上臂和大腿进行注射时，即便使用5毫米或6毫米的针头，仍需要捏起皮肤注射或45度角进针，以避免发生肌肉注射。使用4毫米的针头时，大多数情况下不用捏皮，可90度垂直进针，过瘦孩子除外。

　　对小朋友来说，针头越细，痛感越小，针头越短，注射到肌肉的概率也越低。

　　关于针头的规格：一般长度都是按mm来计算，那么自然数字越小针就越短，粗细是用G来表示的，数字越大，针反而越细~目前最好的针应该可以算是BD的4mm32G的针了~

　　胰岛素注射部位轮换图~

　　5、胰岛素注射可选择胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵、无针注射器等。如果经济条件允许，可以考虑使用胰岛素泵。胰岛素笔携带方便、操作简便、注射无痛、剂量准确，可以增加儿童治疗的依从性，可考虑使用。不建议使用1ml一次性注射器，因为很难精确抽取所需剂量，可以使用具有0.5ml剂量的儿童胰岛素笔。

　　选择注射工具时，一定要考虑注射精度（如最小注射剂量），疼痛与否其实笔或者泵关系不大，而且注射针头有关。无针注射器不适合偏瘦的儿童使用，且并不能有效减少注射产生的疼痛，但其吸收率较好。目前某品牌的无针注射器最小注射剂量为4U，不适合使用胰岛素剂量较少的小朋友使用。

　　6、胰岛素的剂量不是一成不变的，家长应根据患儿的血糖水平、活动量及进食量等灵活调整，1日4次，来估计儿童每日普通胰岛素的需要量。

　　7、胰岛素使用中最常见的副反应是低血糖反应，由于儿童大脑对低血糖特别敏感，更易受到损伤，应尽量避免，家长应反复告知儿童低血糖发生时可能出现的症状如饥饿感、手抖、出汗等，孩子应随身携带饼干、糖果等以备低血糖发生时食用，严重者须去医院及时就诊。

　　8、有运动计划时宜将胰岛素改为腹部皮下注射，以免运动时吸收过快，从而引发低血糖。对在运动时或运动后易发生低血糖的孩子，可事先适当减少胰岛素的用量（一般减少原剂量的1/3左右，需根据每个人的运动量具体情况调整）并备有25～50克食品和糖块（以备急需）。再有，孩子参加运动应结伴而行，不要单独活动；运动后做好皮肤的清洁护理也很重要。

　　在儿童糖尿病的治疗中，胰岛素是必不可少的治疗手段之一。但家长常存在认识上的误区及心理上的恐惧，认为注射胰岛素会“上瘾”和影响小孩的生长发育等等。恰恰相反，正是胰岛素的使用，不仅挽救了成千上万糖尿病孩子的生命，而且保证了孩子能与正常儿童一样生活和健康成长。