不可轻忽！牙周病原来跟糖尿病密切相关？

　　牙周病和糖尿病的交互作用

　　1996年开始，不少国外研究陆续发现，牙周病和冠状心脏病、动脉硬化及中风、糖尿病等疾病息息相关。其中，牙周病与糖尿病之间的关系密不可分，原因在于牙齿及牙龈上附着许多的细菌，这些细菌堆积在牙垢上，久而久之就会产生毒素，当这些毒素进入我们体内的血液，循环至身体其他器官，就会引发慢性发炎，而发炎会降低胰岛素的运作，增加血糖控制的困难度，严重时就可能会成为糖尿病的高风险群。

　　此外，牙周病和糖尿病在初期都属没有自觉症状的疾病，刚开始发生时不痛不痒，不像蛀牙会疼痛不已，所以初期并无法透过症状察觉，等到开始感觉不舒服时，牙龈已经出现萎缩，刷牙出血，严重时甚至牙槽骨质流失、牙齿松动、掉牙！

　　这样还不是最可怕的，如果牙周病导致血糖控制不稳定，更有可能会导致糖尿病的发生，若牙周病又迟迟没有受到妥善的治疗，那么该名糖友还会衍生出许许多多的并发症，包括心、脑、肾、眼、足的血管疾病！

　　除了牙周病患者具有较高风险罹患糖尿病外，近来中华民国糖尿病卫教学会也将「牙周病」新增为糖尿病的第六项并发症。研究发现，一型糖尿病的青少年糖友中，在视网膜病变的早期阶段前，就会出现牙周病或牙龈炎的病症，比其他几项并发症都还早。二型糖友则常出现骨质疏松问题，特别是牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏导致牙齿脱落。

　　这说明了，如果在一开始轻忽了看似没有大碍的牙周病前兆，就很有可能造成难以挽回的健康危机，若不及早治疗、甚至预防保健，对全身健康都有很大的危害。至于前面提到的糖尿病口腔并发症，除了牙周病，还有下列几点：

　　糖友的口腔并发症

　　牙龈炎及牙周病

　　起初会有牙龈肿胀的感觉，持续在牙齿和牙龈形成柔软、黏稠、无色的生物薄膜，牙龈炎的典型症状就是红肿、刷牙出血，进一步恶化就有可能形成牙周病。

　　口干舌燥和蛀牙

　　糖尿病会使唾腺分泌的唾液量减少，导致口干舌燥，也有可能因此较多蛀牙，有戴假牙的人则可能有假牙松动、假牙溃疡等问题。

　　口腔念珠菌

　　血糖控制不佳时，就会增加念珠菌感染的机会，除了糖尿病，身体免疫力下降的时候也会容易感染。

　　口腔扁平苔癣

　　这是一种慢性发炎疾病，表征为脸颊内侧、舌头和牙周上有细白线、脓疮或斑块等；也可能出现发红、溃疡和起水泡等症状。治疗方式包含涂抹类固醇乳膏或服用类固醇药物。

　　口部灼热症候群

　　口部灼热症候群属于相当疼痛的慢性疾病，却无明显症状，仅舌头、嘴唇和嘴巴其他部分有灼热感，除了糖尿病患者可能会有，也跟更年期荷尔蒙转变、中枢神经系统问题、胃酸倒流等有关。

　　血糖控制+口腔保健，双管齐下预防牙周病！

　　不管是牙周病还是糖尿病，都会连带影响到全身的健康，预防更是不可轻忽，建议养成每半年定期检查牙龈及牙齿的习惯，平常做好口腔清洁，特别是牙齿和牙龈都须彻底清洁，除了使用牙刷、牙膏，能使用牙线清洁牙缝更好，因为通常牙缝都是细菌藏匿的大本营，不可轻忽！

　　本身是糖友的，因为伤口难以愈合，若患牙周病更加剧严重性，因此糖友如果口腔有牙龈红肿、疼痛，刷牙时莫名其妙流血这些症状，就要提高警觉，有可能是血糖升高，应及早就医接受糖化检查，看近期血糖值是否异常。

　　牙龈的健康常作为全身健不健康的指标，居家护理方面，选择含「护龈功效」的牙龈护理牙膏，更能在每次刷牙时，同时彻底洁牙、去除牙菌斑、呵护牙龈，就能有效帮助预防牙龈问题。

　　预防牙周炎的刷牙宝典

　　1.刷牙手法：小范围的来回清洁更有效。在小范围（1~2颗牙齿）间快速抖动手腕，使牙刷刷毛在一定时间内快速、反复地清洁和刺激局部的牙齿和牙龈。

　　2.刷牙时间：牙菌斑会随着刷牙持续时间的增加而减少，但时间过长反而会伤害牙齿表面的保护层，因此现在公认应该控制在两分钟左右为佳。

　　3.刷牙力道：刷牙的力道过于用力反而会伤害牙齿表面，造成牙龈出血、口腔溃疡等问题。

　　4.牙膏选择：市面上各种功能型牙膏种类繁多，选择上应以能有效保护牙龈与降低牙菌斑滋生率的牙膏更能完整照护牙齿及牙龈。

　　5.刷毛软硬程度：应选用刷毛柔软的牙刷，同时用力不过猛，以免尖锐的刷毛对牙齿牙龈造成伤害。

　　6.牙刷大小：每个人的口腔大小不同，因此牙刷大小因人而异，但刷头的大小，最好要以能在口腔中轻松清洁到牙龈和牙齿各个表面为宜，市面也有适合亚洲人口腔的精巧刷头牙刷可选购。

　　7.舌头清洁：别忽略舌头的清洁，和牙齿、牙龈一样，舌头表面也会有大量细菌滋生。可以用软毛牙刷轻轻擦拭舌面，基本清洁即可。

　　对待牙龈出血、红肿，或口臭难闻这些症状，别掉以轻心，一旦出现小症状就要积极正视它，除了就医治疗以外，每天的口腔卫生保健才是最重要的关键，从小地方养成良好习惯，就能减少牙菌斑细菌堆积，预防牙周病及其他全身性疾病！