面对低血糖的时候,你的身体会开启反向调控的的激素来作为响应。有时激素的作用太过于激烈,让血糖在发生低血糖之后的几个小时都维持与高水平,这就叫“反弹现象”(reboundphenomenon)。在反向调控激素分泌增加的几个小时内,你的身体会产生胰岛素抵抗情形,也就是说你需要比平时更高剂量的胰岛素才能把血糖降回正常的水平。
有很多人为了升高血糖而过量的进食,之后他们也可能为了避免更低的血糖而降低用餐后注射的胰岛素剂量,这两者也会促成反弹现象而让更高的血糖更高。
如果体内的胰岛素浓度在低血糖后的几个小时内过低,就会产生反弹现象,譬如在你因运动或忘了吃加餐所造成的低血糖后,或者睡前用的是中效胰岛素。如果夜间发生低血糖,中效胰岛素越接近早上效用越弱,体内的胰岛素水平越低,这也容易产生反弹现象。相对的,如果低血糖来自于过量的胰岛素,那血液中高浓度的胰岛素会使那些反向调控的激素分泌减少,使得反弹现象不容易发生。
孩子比成年人更容易发生反弹现象,因为他们的激素对低血糖的响应比较强烈,加上孩子应付低血糖的激素防卫系统也在比大人高的血糖值时就开启。一般来说,年轻人反弹现象的效应可以持续到12小时甚至更久,而孩子因反弹而升高的血糖只会维持几个小时。有时,反弹现象的效应也会超过24小时持续让血糖维持于高水平。一旦激素分泌恢复正常,血糖也会慢慢正常。。
如果你的高血糖是源自反弹现象,打更多的胰岛素可能会让你的血糖更快降低,造成再次的低血糖。当你的身体对胰岛素越敏感,这种情况越可能发生,所以在反弹现象后,施打额外的胰岛素时要特别小心。每个人会不会有反弹现象都不一定,每个人的反弹现象也不一样。如果你的反弹现象是会持续很久的那种,你可以试着在低血糖发生后的下一餐前提高你的胰岛素剂量。
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