糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,tia)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病血管病中的脑血栓形成多发生于大脑中动脉,而腔隙性脑梗死则多见于脑内深穿支的供血区,如壳核、内囊、丘脑及脑桥基底等。由于糖尿病高血压发生率甚高(20%~60%),亦可发生出血性脑病。
我国糖尿病脑卒中的发病率较西方国家为高,而北方又普遍高于南方。2002年我国脑血管病为城市居民第2位死因,在农村则居于首位。糖尿病者脑血管病发生率较非糖尿病者明显增高,女性尤甚。framingham研究结果45~74岁糖尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性高2.5倍,女性高3.7倍。而且,糖尿病者各年龄段缺血性脑卒中的发生率均高于非糖尿病者。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等。其中高血压尤为重要,为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。在缺血性脑卒中患者中,77%的血压未控制,因此降压治疗对降低脑卒中的发病率十分重要。这也为ukpds及其他降压治疗的临床试验,如hope、hot、life等试验所证实。老年人心肌梗死亦为脑卒中的危险因素。国外研究121432例65岁以上的急性心肌梗死住院患者,出院后发生脑卒中的危险性较无心肌梗死者高2.5倍。
生活中,有很多人都没有吃早饭的习惯,这种习惯对于糖尿病患者的健康有很大影响的。我们大家都清楚,糖尿病是慢性病,常表现为高血糖等,糖尿病的发生和饮食结构不合理,脂肪类、糖类食物吃的太多有关,因此,便有些糖尿病患者,为了降低血糖,早饭因此也就不吃了。其实,糖尿病患者如果不吃早饭的话,是非常严重的。下面就给大家说说。
第一、影响糖尿病患者血糖的控制。糖尿病患者不吃早餐,血糖就会降到一个较低的水平,对于糖代谢紊乱的患者来说,容易发生低血糖的反应,低血糖反应之后,还可能出现高血糖反应,使血糖失控,影响全天胰岛素调节,对于糖尿病患者的健康不利。此外,如果不吃早餐,集中在午餐和晚餐来吃,可能使血糖在一天中出现两次较大的高峰,不利于血糖控制。
第二、影响糖尿病患者热量供应。一般说来,体消耗的能量往往是来源于血糖,糖尿病患者在早上起床以后,已经是多个小时没有进餐,正处于空腹的状态,此刻,糖尿病患者的血糖,已经降低到了最低的水平,如果这个时候,糖尿病患者不吃早餐,而起来活动的话,那么糖尿病患者的血糖的水平,也会因此会持续的下降,给患者的健康带来伤害。
第三、影响糖尿病患者身体营养不均衡。对于糖尿病患者来说,早餐提供的热量和营养素,在全天热量和营养素的摄取中,占有重要的地位。而糖尿病患者如果早餐吃得不当,所造成的营养不足,很难在其他餐次中得到补充,不吃早餐或早餐质量不好,容易导致糖尿病患者营养失衡,继而导致糖尿病患者出现一系列的症状反应。
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