李阿姨在查出糖尿病的第四年,在化验时发现了微量白蛋白尿,经过正规治疗后恢复到了正常水平,之后她非常小心,不仅严格控制血糖、血压、血脂及蛋白质摄入量,预防感染(如感冒、泌尿道炎等)发生,而且每隔3~6个月就她都要到医院查一次尿微量白蛋白。如今16年了,她的病情控制得很好,尿微量白蛋白排泄率也没有增加。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期阶段通过控制和治疗可以逆转,而早期阶段的证据是尿微量白蛋白排泄率增加,即微量白蛋白尿。化验尿微量白蛋白是目前早期诊断糖尿病肾病简便、敏感的方法。
化验尿中蛋白的方法
化验尿中蛋白质最理想的方法是留取24小时标本,测定24小时尿白蛋白排泄率。如果6个月内连续2次检测尿中白蛋白排泄率达到上述微量白蛋白尿诊断标准,并排除其他原因所致,是诊断早期或隐匿性糖尿病肾病的标志。
如排泄率在临界水平(20毫克/24小时)左右,应在1~6个月内,收集3次24小时尿测定尿白蛋白,若2次在30~300毫克/24小时或3次平均值在30~300毫克/24小时,也可诊断为微量白蛋白尿。
查尿微量白蛋白的意义
糖尿病肾病分5期,即1期(肾小球高滤过期)、2期(正常白蛋白尿期)、3期(早期糖尿病肾病期)、4期(临床糖尿病性肾病期或显性糖尿病性肾病期)和5期(肾功能衰竭期)。
其中第3期没有典型临床症状,用常规方法也不能查出尿微量白蛋白,人们常会错误地认为肾脏没有病。此时,离肾病发展不可逆期只有“一步之遥”。抓住这个时期尤其重要,因为到了临床白蛋白尿时,治疗就较为困难,进一步发展为尿毒症时就不可能使病情逆转了,只能进行透析或肾移植了。
糖友查尿微量白蛋白的频率
对于糖友,尿微量白蛋白的化验一般情况下应半年查一次,有条件者三个月查一次,条件实在有限者至少也应每年查一次。
对已经查出有尿微量白蛋白或有肾病的病友,则应该在专科医生的指导下定期到医院检查24小时尿微量白蛋白或常规尿蛋白,以便及时观察病情。
除了经常查尿微量白蛋白,糖尿病肾病的防治需要控制好血糖、血压、血脂,预防感染,限制蛋白质饮食及在医生的指导下服用药物等。
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健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5