1型糖尿病十几年，他是如何实现6%糖化的？

　　1型糖尿病十几年，他是如何实现6%糖化的？

　　“6.0%。”我以为我听错了，于是我又让医生重复了一下。

　　“我说6.0%，你的糖化值是6.0%。”我目瞪口呆，这个数值和没有糖尿病的人差不多了。这是我得1型糖尿病十几年来达到的最低的糖化值了，也是比较理想的值。

　　我是如何做到的？

　　从我被诊断出糖尿病后的十几年来，我一直觉得我是一个血糖控制较好的糖尿病人。也就是说，我每天测几次血糖，饭前会记着打餐前大剂量，对自己每天吃进去的食物油有总体的剂量把握。我的糖化值一直在6.8%~7.4%之间浮动，医生也觉得这个值还可以。而我强烈地想降低我的糖化值，但是过去以来，一直没有什么大的起色。

　　大约在一年前，我开始在医学院校上学，也有了较强烈地期望，把糖尿病管理得更好一些。我开始对这个学科做大量的阅读，学着减少我的碳水化合物摄入量。当时并没有关于低碳水化合物饮食对糖尿病影响的一些研究，然而我还是觉得饮食将是一个长期的解决方案。我决定对自己做一个长达6个月的临床试验，检测低碳水化合物的饮食对我这种典型的1型糖尿病的影响，实验对象就是我自己。

　　原则

　　我知道糖尿病是需要终身管理的疾病，我所尝试的任何一种新的饮食方案，都需要它能够持续稳定。很多有名的饮食方案每天只允许摄入一点点的碳水化合物，我觉得那种方案人们坚持不了多久。我不想节食到我无法忍受的地步然后再反弹回来。于是我决定，我开始的节食不是说为了减肥或者更健康，我会吃甜点、蛋糕等（我实际上还减少了蔬菜量，以便能坚持这个饮食的原则）。

　　这个饮食方案包括一个黄金法则和2个常识性规则。

　　黄金法则：“一口气”最多摄入40克碳水化合物（这个量以避免饿到低血糖的出现）

　　常识性规则：

　　1、不吃那些对血糖波动大的食物（披萨、硬面包圈、油炸过度的食物）

　　2、至少在饭前15分钟注射大剂量

　　作为这个饮食的黄金法则，“一口气”摄入食物这个法则要遵循3小时原则。比如，我某天一顿饭吃了一个汉堡包（肉的碳水化合物是0，面包的碳水化合物是25克）和一个苹果（碳水化合物是15克）。2个小时后我又感觉到饿了，那么这时候我该选点什么吃呢？然而，因为我已经摄入了自己规定的40克碳水化合物，距现在还不到3个小时，我就需要再等一个小时（也就是餐后3个小时），然后再吃一些小吃，但是碳水化合物不超过40克。

　　然而，假设我一顿饭就吃一个金枪鱼三明治（2片面包=30克）。2小时后，我发现我饿了，那么这时候我该怎么吃呢？我可以补充含10克碳水化合物的食物，因为我上顿饭并没有达到40克。

　　我也尝试过每天增加碳水化合物的摄入，但是我后来停止了。就如我上面提到的，我希望我的饮食能长期地具有高度的稳定性，而我发现每天碳水化合物摄入量较大会影响我的糖化目标。而且医学领域里，对这个也是很有争议的，一些医学教授认为这样的饮食会对糖尿病有害，而我想远离这种争议。

　　为什么我会觉得这样吃会有效果？

　　很多人采用低碳水化合物的饮食是为了减肥。我开始使用这个饮食方案时，确实轻了几斤，但这不是我努力的主要原因（尽管，说实话，这帮我最后顺利地穿上婚礼的西服）。我选择这样饮食的原因有两方面。

　　原因一：血糖飙升

　　每顿饭后，血糖不可避免地会达到高峰。峰值的大小受诸多因素的影响（食用的碳水化合物的种类，打胰岛素的时间等等）。然而我的个人的经验显示，血糖峰值与我食用的碳水化合物的量有直接的关系。因此，低碳水化合物=小的峰值（还有，两餐间需要至少间隔3小时，以使血糖峰值有足够的时间降低）。

　　原因二：猜测假设

　　猜测一下一根香蕉在店里大概卖多少钱，猜吧，给出一个价格。你们可能会猜1块、1块7、3块4，甚至是六七块钱。假如实际的价格是1块7，你猜的价格虽然与此有出入，最大的出入也超不过五六块钱（大概1美元）。

　　现在，再来猜一下500个座位的播音747的价格。猜吧，猜一个数字。在谷歌里搜索的价格是3.57亿美元，那么你猜测的误差肯定不止1美元了吧？那么结论就来了：当你去估计一个大的数值时，我们的估计误差会偏大。通过保持低碳水化合物的摄入，我们可以给自己一个更好的纠正错误的机会。

　　结论

　　我的主要目标是实现血糖控制目标以及降低糖化水平。自从我开始了我的低碳水化合物饮食后（少食多餐），我已经获益匪浅，好处已经超乎我的意料。

　　我的糖化已经降了1个百分比，这是我完全没有预料到的。我每天的血糖开始变得可以预估了，那些可怕的低血糖和高血糖经历也少了很多。此外，我的平均胰岛素用量从50.2U降到了40.8U，减少了将近20%！还有一个额外的收获就是我瘦了好几斤。总之，我总体上感觉都很好。

　　有一件经常被问起的事情就是，我收获了低的糖化值的同时是否有了更多的低血糖发作。在我最开始这种饮食方法的时候，我确实发现伴随我对血糖的谨小慎微的控制，我低血糖发生的次数有点增加（然而我也没确定具体多了几次，因为我在开始这个低碳水饮食前没有记录我的低血糖次数）。

　　当我发现我发生低血糖比以前有所增加时，我开始多注意动态血糖仪上的数字，也尽量阻止低血糖的发生，调整之后，我发现我的低血糖次数和开始低碳水饮食前一样少了。

　　需要指出的是，我的每餐最大40克碳水化合物饮食，完全是一个比较个体化的量。这个量对我是适合的，也比我之前每餐的碳水化合物量要少。如果你正在读这篇文章，可能在想自己可能做不到每餐只吃这个量，那么我建议你可以给自己制定出一个合适的每餐碳水化合物量，然后尝试一下。每个糖尿病患者都是不一样的，这个方案不一定适合每个想把血糖控好的人。然而，这种少食多餐的饮食方法对我有很大的好处，当然我相信大家也可以从这种饮食方法中收获一些启发。