年龄不同 糖尿病的管理也会不同

　　如今，糖尿病发病人群愈发年轻化，虽然都是糖尿病，但是不同年龄段的管理却是不同的，年轻糖友与老年糖友管理糖尿病侧重点很不一样。

　　一

　　空闲时间不同管理方案不同

　　老年人可能会有更多的时间和精力用在糖尿病管理上，很多老年人一天的生活都在围绕如何使身体更健康而进行。

　　如何做：可形成规律的健康生活模式，制订好近期的饮食计划、运动计划、学习计划以及服药时间。

　　年轻糖友可能需要工作，管理疾病的时间有限。

　　如何做：需要更有效地利用有限的时间，如进行更有效的有氧运动；没有时间用运动控制血糖的糖友，需更严格的控制饮食；如果工作中难免有应酬，年轻糖友还应掌握更多应对突发情况的知识。

　　二

　　血糖管理标准不同

　　1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者

　　控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%。

　　2.年龄在70～80岁的老年患者

　　控制标准：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。

　　3.经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者

　　控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

　　4.儿童1型糖尿病患者

　　在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。

　　控制标准：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。

　　5.年龄超过13岁及以上的1型糖尿病患者

　　控制标准：建议HbA1c＜7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜7.0%。

　　三

　　治疗达标的时间不同

　　很多年轻患者由于发病时间不长，而且身体素质较好，所以在糖尿病治疗过程中治疗达标时间相对于老年人来说要更短。

　　比如说，一位年轻患者和一位老年患者都在服用二甲双胍，可能年轻患者服用一周之后血糖就可以控制得比较平稳了，而老年患者要想血糖控制平稳可能需要服药两周甚至更长时间，而且老年人为了安全起见，降糖速度不可过快。此外，很多老年人除了糖尿病，可能还会存在高血压、高血脂等其他慢性疾病，这些病会相互影响，使血糖控制更加难以达标。

　　四

　　身体状况不同预防重点不同

　　老年糖友因为身体原因，要预防一些如骨质疏松、少肌症等疾病。且老年糖友可能已经存在高血压、高血脂等其他慢性疾病，这些病会相互影响，所以要注意检查身体，谨防其他慢病并发症的出现。

　　而年轻糖友因为工作，可能有时会打乱生活规律，如加班、出差、应酬等，因此需要特别预防一些如低血糖等的急性并发症的发生，应掌握更多应对突发情况的知识。

　　当然，两者都需要控制好血糖，预防并发症的发生。

　　五

　　认知状况不同治疗方案不同

　　很多老年人存在认知功能障碍，如记忆力下降，反应变慢等情况，如老年患者有时会忘记自己是否已经吃药，所以这部分老年人的治疗方案可考虑以长效药为主，减少用药的次数自然也会减少漏服或多服药的风险。

　　年轻糖友则应该以相对严格的血糖控制为原则制定治疗方案。