老年糖尿病患者或因病史较长口服降糖药效果欠佳,或因肝肾功能受损不适合口服降糖药必须长期注射胰岛素,长期注射胰岛素也会带来许多烦恼,如注射部位出现硬结引起不适、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下几个方面会有效的避免这些烦恼。
注射针头的使用问题
在医院住院期间注射胰岛素,即使注射笔都是患者个人专用,一个注射针头也是只用一次,下次注射换新的,但绝大多数居家自己注射胰岛素的患者朋友都是一个针头多次使用,一是节约开支,二是多用几次仍然好使,有的患者一个针头最长使用一个月也不感到钝,多数是使用3-7天。
与胰岛素注射笔配套使用的这些针头价格都不低,注射胰岛素的针头很细且中空,针表面有一层膜,这层膜使得针体十分光滑,刺入皮肤的过程中几乎无阻碍,能有效的减轻疼痛,同时膜中还含有避免细菌滋生的成分。
长期注射胰岛素的患者罕见发生针眼感染,因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体,这层膜被破坏后使用中对皮肤的保护措施就没有了,如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结。临床中碰到拿酒精擦拭针体的人很多,大家以为这样更加无菌,其实是错误的。
胰岛素的保存问题
即使长期注射胰岛素,一次不要购买太多,最多储备一个月的量,装入笔内的胰岛素很快就会使用因而不需要放入冰箱,放到床头即可(有的患者把笔放入冰箱,注射时拿出来就用容易形成皮下硬结。正确的方法是提前半小时拿出来,变成室温后再注射),暂时用不着的几支胰岛素放冰箱冷藏室,千万不能放冷冻室,冷冻后再化开的胰岛素已经失效了。
注射胰岛素需要多方面配合
注射胰岛素一定要配合饮食、运动、血糖监测,才能收到有效稳定控制血糖的目的,长期注射胰岛素但始终没有控制好血糖的患者并不是少数,一般注射胰岛素应在住院期间开始,专科医师用医嘱调节胰岛素剂量,配合饮食、运动指导,定时监测血糖。血糖数值理想后胰岛素量即确定,出院后患者按医师嘱咐自行注射,此时仍应坚持住院期间的饮食和运动量并定期监测血糖,每周测几次按医师嘱咐。
以下常见的几种情况使出院后血糖控制差:?只注射不监测血糖;不能坚持正确的饮食和运动,把医师嘱咐抛到脑后;仅凭身体感觉在没有咨询医师的情况下随便自己调整胰岛素剂量;血糖升高了就增加胰岛素剂量,致胰岛素用量越来越大,同时血糖越来越高,但又三天两头出现低血糖,终因出现高血糖并发症或低血糖急诊入院。
一位老大爷在注射胰岛素期间,经常只测空腹血糖,从来不测餐后血糖,因为空腹血糖一直偏高,他自己认为是睡前胰岛素剂量不够,因此多次加大剂量,而因长期低血糖导致身体对低血糖反应差,所以反复出现的低血糖自己不能察觉,导致胰岛素越用越多,而空腹血糖仍然不达标,老大爷的反应能力也越来越差,最后经过专业医生指导后才发现症结所在,可长期低血糖造成的脑损伤却不能恢复了。
在我们确定使用胰岛素治疗糖尿病的时候,就应明白使用胰岛素期间还要做好合理饮食、适当运动、定期监测血糖的思想准备,否则虽然胰岛素是治疗糖尿病的良药,但使用不当不但收不到应有的效果,可能给我们带来无尽的烦恼甚至威胁生命安全。
专家介绍
常湛
石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院)主治医师,硕士研究生,毕业于河北医科大学。曾于省级医院进修学校。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢病的诊断与治疗。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17