高血糖会引发很多眼部疾病,比如眼睑感染、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、糖尿病缺血性视神经病变,这些疾病均会影响视力甚至导致失明,大大降低了患者的生活质量,不仅给患者家庭,也给社会造成了沉重的经济负担。其中糖尿病视网膜病变是糖尿病所引起的眼部疾病中非常严重的致盲性眼病,也是常见的糖尿病慢性并发症。
糖网致盲可避免,早期应对最关键
在这些由糖尿病所导致的眼部疾病中,非常值得重视的是糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),它是我国四大主要致盲原因之一,也是糖尿病所引起的常见的慢性并发症之一。2014年版的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》(后面简称“新指南”)中指出:在20~74岁成人新发失明的病例中,糖尿病视网膜病变是很常见的原因,占每年新发生的失明人数的12%。
更为重要的是,糖网致盲是不可逆的,不像白内障可以通过手术恢复视力。有一些名人就因为糖网而致盲,然而这种失明的结局完全是可以避免的,早发现、早诊断、早治疗是关键!预防糖网发展至严重后果要越早行动越好!糖网早期可防可治,防治糖网需要内分泌医生与眼科医生联手。避免出现失明等严重后果。
预防糖网,仅管理好血糖就行吗?
其实,预防糖网需要多管齐下,仅仅对于糖网防治要从全身及眼部同时控制,全身要控制血糖、血压和血脂。
血糖控制要赶早
研究发现严格的血糖控制能减少四分之三的糖网发生,同时减少一半的糖网进展。因此全身的管理成本最低,获益最大。但是控制血糖要长期坚持,至少保证3年的良好血糖控制才能获益。血糖控制存在代谢记忆,也就是说在糖尿病早期严格地控制血糖可以使患者长期获益,而那些在糖尿病早期对自己要求不严,到了晚期才严格控制血糖的人为时已晚,这时对慢性并发症的预防效果和意义不大。
糖网是否可以使用阿司匹林
糖尿病患者常常需要服用阿司匹林防治心脑血管疾病,有人担心这种药物的使用会增加眼底出血的风险,“新指南”指出,糖网不是阿司匹林使用的禁忌证,指南中所述ETDRS研究称并没有证据证明每天650毫克的阿司匹林有延缓或加速糖网的进展,也没有证据证明阿司匹林会增加眼底出血的风险。因此正在服用阿斯匹林的糖尿病患者如果发生了糖网需告知医生,听取内科医生的建议。
容易被人忽视的血脂问题
发表在《Lancet》杂志上的大型病例对照研究得出结论:严格的血脂控制可使黄斑局部光凝及全视网膜光凝手术的需求下降30%。糖网防治的三个重要指标之一就有血脂,这也是很多人容易忽视的问题。
北京同仁医院的张新媛教授特别指出降脂药非诺贝特在糖网防治中的作用,在澳大利亚和新加坡非诺贝特已经被批准治疗糖网,而在中国该药目前在中国的适用证只用于治疗高脂血症。他汀药和非诺贝特降脂联用要谨防横纹肌溶解症的发生,用药过程应加强监测。
吡格列酮和黄斑水肿
对于有糖尿病黄斑水肿的患者,要避免使用吡格列酮降糖药,因为这种药物可能加重黄斑水肿,如果糖友使用这类药物出现视力下降,也应该及时去眼科进行检查。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28