糖尿病足发生的四个病因

　　随着我国糖尿病患病人数的不断攀升，糖尿病足的发病也呈上升趋势，目前占糖尿病患病人数的14%。糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上，给患者及其家属、社会带来了沉重的负担。

　　糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。

　　糖尿病足的病理基础是周围神经病变和外周血管病变。

　　周围神经病变

　　60%-70%的糖尿病患者会发生周围神经病变，周围神经病变是导致糖尿病足溃疡最重要的原因之一。神经病变会导致肢体末梢的保护性感觉减弱甚至丧失，使机体缺乏对足部的保护措施，从而极易引起物理性的损伤，并且受损后不易修复，感染难以控制，最后发展成为坏疽。

　　外周血管病变

　　血液的高凝状态、高血糖状态、脂代谢紊乱以及下肢循环障碍等诸多因素都会使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变。

　　血管病变的严重程度是决定伤口能否愈合及确定截肢平面的主要因素。

　　感染

　　60%-70%的糖尿病患者会发生周围神经病变，周围神经病变是导致糖尿病足溃疡最重要的原因之一。神经病变会导致肢体末梢的保护性感觉减弱甚至丧失，使机体缺乏对足部的保护措施，从而极易引起物理性的损伤，并且受损后不易修复，感染难以控制，最后发展成为坏疽。

　　其他

　　患者足部畸形、视力障碍、吸烟、超重、缺乏相关教育等因素均与糖尿病足的发生和发展有一定的关系。