即使是不同的知名专家，也会根据自己的经验，给出完全不同的治疗方案……是否使用胰岛素治疗，在很多场合并非绝对的正确或者是绝对错误。
1型糖尿病患者只能选择胰岛素治疗
1型糖尿病患者应该而且只能够选择胰岛素治疗。就像肚子饥饿就要进食一样，注射胰岛素治疗就像吃饭一样简单而且必不可少。
为什么胰岛素只能够通过皮下注射，而不能够像其他药物一样口服呢？人的胰岛素是一个由51个氨基酸组成的分子。如果像其他食物一样进入胃肠道，胰岛素会很快被肠道内的消化酶分解，在进入血液循环发挥革命作用之前，就已经粉身碎骨，被彻底分解了。
现在，不同类型的胰岛素正在生产试验中：有的通过鼻喷途径，将胰岛素喷到鼻腔里面，让胰岛素透过鼻腔表面的血管而进入血液循环。有的将胰岛素放在胶囊之中，就像给胰岛素穿上一件防弹衣。
进入消化道的胰岛素，因为有了防弹衣，可以避免被消化酶分解的危险，在合适的肠段，防弹衣自动分解，胰岛素释放出来以后，进入血液循环，送到全身而发挥作用。当然，这些试验的结果目前看来并不理想，效果并不是非常令人满意，所以尚未有大规模应用于临床。
2型糖尿病的治疗
对于2型糖尿病的治疗，可以根据得病时间的长短，残余胰岛细胞分泌胰岛素的功能，糖尿病慢性和急性并发症的严重程度，决定是否选择胰岛素治疗。
一般对于形体偏瘦、病程长、残余胰岛细胞功能差、血糖很高、药物降糖作用失效、已经出现急慢性并发症的患者，胰岛素治疗比较合适。对于形体偏胖或早期的糖尿病患者，可以选择药物治疗。
需要注意：选择口服降糖药物或者选择胰岛素治疗只是降低血糖的“手段”，最终都要达到降低血糖的目的。如果血糖控制不好，提示治疗方案不合适，需要调整方案。
糖尿病患者因为病程长，求医心切，往往在不同的医院就诊，得到不同的治疗方案。即使是不同的知名专家，也会根据自己的经验，给出完全不同的治疗方案。我们应该知道，其实这些治疗方案都是初步的“拟定方案”，需要在治疗过程中根据血糖水平不断调整。是否使用胰岛素治疗，在很多场合并非绝对的正确或者是绝对错误。
较早换用胰岛素有时可能更明智
对于不少患者，较早换用胰岛素控制血糖可能是一个更明智的选择。因为使用胰岛素后，血糖控制更加满意，出现急性和慢性糖尿病并发症的几率就减少，慢性并发症的出现时间可能会推迟，从而提高将来的（5-10年后）生活质量。
在这里，提醒患者朋友们注意，与其等到将来肾脏或眼睛彻底衰竭的那一天换用胰岛素，不如早早换用胰岛素。因为我们降低血糖的目的就是为了保护各个重要脏器的功能，如果脏器已经彻底损坏，降低血糖还有多少意义呢？
就像警察（或人民政府）想要阻止一个罪犯杀人放火和防止重大事故发生，应该在这些罪恶或事故发生之前就将歹徒或有关人员捉拿归案，而不是等到恶性事件发生以后再采取行动。糖尿病是一个公认的“十恶不赦的”罪犯，越早行动，我们受到的损失也就越小。
胰岛素使用过程中需要注意以下几点：
1．全面学习糖尿病和胰岛素的相关知识，避免对胰岛素的恐惧心理。胰岛素就像一把锋利的匕首，是一把双刃剑，能否获益以及获益的大小，全在于患者自己的使用。
一方面，它能够狠狠的杀灭糖尿病的威风，降低血糖。另一方面，使用胰岛素也增加了低血糖和体重增加的危险。对于血糖控制良好的中年患者，一个月出现1-2次轻微的低血糖反应是正常现象。但是对于老年人，血糖控制不宜太严格，低血糖现象应该尽量避免。
2．每月监测1-2天血糖谱（详见其他章节），根据血糖情况调整胰岛素用量。
3．监测体重变化。如果在注射胰岛素治疗期间，体重明显增加，提示胰岛素用量过多或饮食控制不佳。机体积累能量过多，会导致胰岛素抵抗加重，机体对胰岛素的需求量会增大，最后进入“体重增加－血糖控制不良－胰岛素加量－体重进一步增加”的恶性循环。因此，监测体重是胰岛素治疗中最重要的监测指标之一。
4．对于肥胖的糖尿病患者，在开始胰岛素治疗的同时，最好能联合应用其他药物，如文迪雅和二甲双胍。这样既能够很好的控制血糖，还能够避免胰岛素用量过大造成的低血糖和体重增加的危险。
5．掌握应对低血糖事件的知识。当一个月内出现低血糖事件超过3次，或者出现1次严重的低血糖事件时，提示胰岛素用量可能过大，需要调整剂量。
6．对于认知能力差的老年人，如采用胰岛素治疗，最好请专人监督护理。老年人常常在注射胰岛素以后忘记进餐，导致低血糖事件的发生率增加。
盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥6231．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥341）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥10.51）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）的口服药物，应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥11用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价： ￥25调节中老年人血脂血糖，降三高，增强中老年人体力免疫力
健客价： ￥198适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥20用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥68适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5
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