糖尿病并发症的出现是有一定的规律性的！

　　看到一个关于患者患糖尿病足的报道：患者姓李（化名），家住上虞，第一次入院时七十不到，身高一米七左右，体形偏胖，六十岁不到的时候就患上了糖尿病，靠注射胰岛素控制血糖。

　　但由于平时身体还不错，身体没有明显的不适感，也就没把糖尿病放心上，胰岛素想到的时候就打一下，忘记了，也就算了；饮食也不太注意，总是管不住嘴，加上缺乏运动，所以，他的血糖常常居高不下。

　　五年前，李大伯因左脚脚趾生疮、化脓，迟迟不好，找到了邵逸夫医院的周医师。

　　“他（李大伯）来的时候，情况已经蛮严重了，临床诊断属于四级糖尿病足，即，属于局限性坏疽，脚趾干枯发黑、脚背肿胀，且已经侵犯到骨头了。”周医师说。

　　综合考虑，多学科会诊后，李大伯接受左脚掌功能性截肢手术，即，保留了脚掌，截掉了坏死的几个脚趾，手术由邵逸夫医院手足外科李宏烨副主任医师主刀。

　　出院时，周医师千叮咛万嘱咐，让李大伯千万要控制好血糖，要定期去医院监测血糖，这样才能把另一条腿保牢。

　　毕竟，他已经患过一次糖尿病足了，再患的几率比普通的糖尿病患者要高很多。

　　还是管不住嘴，迈不开腿

　　让他失去了右腿

　　让周嘉强医师意外的是，五年后，他又见到了李大伯，还是因糖尿病足入院，更让他意外的是，这一次的情况比第一次还严重的多。

　　“他（李大伯）这次烂的是右腿，从脚趾到小腿没一处是好的，有些地方发黑，有些地方正在流脓，还有一股腐败的味道，很难看，很难看。”周医师皱着眉头说，“第一次入院时，他身体状况还可以，但这次他整个人一看就很虚弱，脸色苍白，说话有气无力，还伴有高烧，空腹血糖有20多，像他这个年纪应该控制在7左右。”

　　周医师清楚地记得，李大伯入院后，问的第一个问题是——他这条腿还能不能保住？

　　“当时，我听到这个问题的时候，我蛮替他难过的。”周医师说，像这种五级的糖尿病足，属于临床最高级别的糖尿病足，治疗是个“大工程”，别说保腿了，若得不到科学的治疗，部分患者的生命都会受到威胁。

　　由于李大伯对截肢十分抗拒、排斥，甚至有宁愿不要命，也不要截肢的想法，周医师先对他采取了药物治疗，但效果并不理想，不仅高烧持续不退，创面也在不断扩大。

　　“感染根本压不牢。”周医师说，“没办法，只好不停地和他的子女沟通，大概经过了五六天的沟通，他总算同意截肢”。

　　手术仍由李宏烨医师主刀，但这一次，他是从李大伯的膝关节开始截的。

　　糖尿病患者千万要控制好血糖

　　每天都要观察自己的脚

　　“糖尿病足的发生和血糖的控制密切相关。”邵逸夫医院内分泌科李霖副主任医师说，当血糖长期控制不好，患者的周围血管、神经就容易发生病变，人体的双脚是离心脏最远的，血管、神经受损了，周围的血供自然会随之下降，患糖尿病足的几率也就大大增加了。

　　因此，糖尿病患者千万要控制好血糖，且要定期测血糖，检查足部变化。

　　这让我想起了另一个令人担心的朋友！

　　这位朋友50多岁了，早些年的打拼让他积累了不少的财富，现在有很多自己的事业。糖尿病检查出来有5年多了，现在有几个问题，影响着他的糖尿病控制。

　　一是医生让他每天注射两次胰岛素，由于工作繁忙，每天只能打早上的一针，没有按医嘱用药，很有可能会让他的血糖长期处于失控范围。

　　二是他自己的饮食不够注意：由于人缘好，交际范围广，他几乎每天都有应酬，用他的话说，有些时候一到酒桌上就由不得自己。人家生日，上了个生日蛋糕，别人都吃，就你自己不吃，岂不是让人说自己矫情？

　　更令人担心的是，他平时根本就不测血糖，理由是不想让血糖影响自己的心情。真有点像盲人骑瞎马，即使危险临近也不自知。

　　几乎每一个得了并发症的糖友，以前都有一些看似“合情合理”的理由，实际上是对糖尿病的无知。像上面李大伯的案例，一开始自己也一定找了很多的“理由和借口”。然而，后果却是令人痛心，更为严重的是，一旦截肢就意味着心脑血管的问题也到了非常严重的境地，而且由于神经病变，截肢过的糖友对心脏疼痛的感受敏感降低，很多截肢后的糖友，到了到了这个阶段，最大的危险就是心脑血糖的致死率非常之高。

　　如何防范呢？

　　为了防止并发症的出现，每一个糖友都应该把血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白等指标控制在合理的范围。这就需要您做到以下几点：

　　首先要充分的重视糖尿病并发症的严重性，对它千万不要掉以轻心。糖尿病具有一定的“隐蔽性”，刚开始的时候，血糖的波动并不会对自己的身体产生太大的影响，这就会让很多糖友麻痹大意。而身体出现问题时就为时已晚，很难逆转了。所以一开始就要重视并把相关指标控制在合理范围。

　　要深信糖尿病是可以有效控制的，而且控制好相关指标，自己的身体和寿命预期就不会受到明显的影响，和常人一样享受美好的生活和生命。

　　要学习和了解控制糖尿病的知识和技巧，糖尿病本质上是无知病，只要你了解它的本质，学会去管理和控制它，它就不会伤害你。学习要尽快，立马去学习，找糖友学，找医生问，找书看，上网找资料，如果有系统的学习班更好。总之，糖尿病就如一台特殊的车辆，你要学会“驾驶”它的技术，才不会“危险驾驶”。

　　要遵医嘱用药，千万不要把“裸奔”（不吃药）作为糖尿病治疗的目标，合理用药的益处要远远大于不用药的益处。血糖波动的危害要远远大于、远远大于、远远大于（重要的事情说三遍）所谓的药物副作用。

　　养成锻炼和运动的习惯，运动是糖尿病的基础治疗方式，可以增强胰岛素的敏感性。运动在于坚持，每天保持餐后运动会让你的血糖更容易控制。

　　千万不要忘记血糖监测，眼不见心不烦的态度非常有害，如果驾驶一部车子把仪表盘全部拆掉看不到会怎样？日常监测让自己随时掌握身体健康指数变化，即使调整治疗方案，避免糖尿病进一步伤害自己的身体。这也是一种必须。