胰岛的健康牵动着各位糖友的心，胰岛好，才是真的好！那我该怎么知道我的胰岛好不好呢？
测血糖会受饮食、运动、药物和心情等因素影响，不能客观直接反映你的胰岛功能；而靠意念和想象更是无法判断你的胰岛功能。
今天咱们就来说说临床上常用的评价胰岛功能的方法，常用的有：血清胰岛素、C肽、葡萄糖刺激引起的胰岛素分泌功能检查（包括口服与静脉葡萄糖耐量试验）等。
血清胰岛素
胰岛素是由胰岛B细胞分泌，参与体内的糖代谢。胰岛素水平的测定对于评价胰岛B细胞的功能具有重要的意义。
①参考范围
正常人空腹基础胰岛素水平为5~20mU/L（35~145pmol/L)，进食后可以增高5~10倍。
②临床意义
正常人血清胰岛素水平在服糖后30~60min上升至最高峰，可为基础值的5~10倍，2~3h恢复到基础水平。而1型糖尿病无论空腹还是进食后胰岛素水平都非常低，服糖后60min也没有峰值出现，这是因为1型糖尿病的患者的胰岛素绝对缺乏所致；
2型糖尿病空腹胰岛素的水平早期大多比正常人的高或相似，但服糖后60min的胰岛素水平上升的幅度不同，早期胰岛素分泌增多，但高峰延迟至2h，在3~4h以后也不能恢复到基础水平，这导致2型糖尿病患者始终处于一个高胰岛素血症的状态。后期胰岛素分泌降低，显示胰岛B细胞功能逐渐衰竭，最终各个时间点的胰岛素水平均有所降低。
C肽
C肽和胰岛素以等分子数从胰岛B细胞中释放，但是由于C肽清除率慢，肝对C肽的摄取率低，周围血中C肽和胰岛素的比值常大于5，也不受外源性胰岛素的影响，所以测定血清C肽水平，可比较准确的反映自身胰岛B细胞的功能。
但无论是胰岛素释放试验还是C肽释放试验均不能作为糖尿病的诊断依据，只可作为糖尿病分型的依据。
①参考范围
正常人基础状态的C肽水平为0.4nmol/L，进食后可以增高5~6倍。
②临床意义
口服葡萄糖（或标准馒头餐后）耐量试验的同时也可以抽血测定空腹及服糖（或进餐后）后30min、1h、2h及3h的血浆C肽水平，这就是葡萄糖激发的C肽释放试验。正常人口服葡萄糖后（或标准馒头餐后）60min的C肽水平可比基础水平升高5~6倍，（>1.5ug/L）表示胰岛有储备功能。1型糖尿病以及2型糖尿病的C肽水平的变化类似于胰岛素的变化。
对于接受胰岛素治疗的患者，只能通过测定C肽水平来评价自身胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
正常人进食的糖类食物在消化道内被消化转化为葡萄糖，然后被吸收到血液中，一般情况下都是在饭后60~90min血糖达到最高峰（不超过8.0mmol/L）升高的血糖刺激了胰岛B细胞迅速增加了胰岛素分泌，使血糖迅速下降，经90~120min恢复到进食前水平。人体的这种对葡萄糖的耐受能力称之为糖耐量。
葡萄糖耐量试验就是让被试验者口服一定量的葡萄糖，观察其血糖变化，以便了解胰岛的储备与分泌功能，指分别测定被检者空腹和口服一定量葡萄糖后的1h、2h和3h血中葡萄糖浓度的试验。同时每隔1h测定尿葡萄糖。
①检验方法
非妊娠成人口服75g葡萄糖（指无水的葡萄糖粉，如用含水葡萄糖粉需口服83克）。因血糖波动受许多生理条件的影响，故试验时间应在上午7~9h进行，试验前休息30min，抽空腹血后将溶于250~300ml水中的75g葡萄糖液在3~5min内饮完，然后再服糖后30min、60min、120min和180min分别抽静脉血测血糖（如诊断餐前低血糖可延长至240~300min），同时可以测定胰岛素、C肽，可以同时每抽1次血留1次尿测尿糖，以观察肾糖阈的高低。
②参考范围
正常成年人：
空腹3.4~6.1mmol/L；
口服葡萄糖后1h7.7~9.4mmol/L；
2h5.6~7.8mmol/L；
3h3.9~6.7mmol/L。
③临床意义
有糖尿病症状（口干、多饮、多尿、消瘦），且空腹血糖≥7.0mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
如空腹血糖<7.0mmol/L，但>6.1mmol/L，或随机血糖<11.1mmol/L但口服葡萄糖耐量试验中1h、2hPG>11.1mmol/L，可以诊断糖尿病，如2hPG>7.8mmol/L但<11.1mmol/L，诊断为糖耐量减低（IGT）。
如空腹血糖6.1~<7.0mmol/L，诊断空腹血糖受损（IFG）。
抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥211．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥221.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
健客价： ￥3.5适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
健客价： ￥3适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥20适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症。
健客价： ￥5.51）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥10.51）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18滋阴补肾，健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价： ￥18适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥18
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