[ADA2013]T1DM何时开始发生？如何识别极高危患者？

　　美国糖尿病协会/青少年糖尿病研究基金会（ADA/JDRF）联合专题研讨会上，科学家们强调，创建能精确预测T1DM极高危患者的工具，是确定T1DM何时发生以及进行早期干预以更好地保留其β细胞功能的重要步骤。近年来虽然有关识别T1DM触发因素的研究不断增加，但是与T2DM的流行与全球肥胖流行及人口老龄化密切相关不同呢，T1DM发病增加的原因尚不明确。而且确定T1DM到底增加多少也不是件容易的事，尤其是对低收入国家而言。同时，研讨会也关注了低收入国家那些难以获取胰岛素及其他帮助的人们。

　　迈阿密大学JaySosenko通过分析T1DM糖尿病预防试验数据库，应用体重指数、年龄、空腹C肽等治疗创建了具有较高预测价值的T1DM风险评分系统。该系统甚至能识别那些血糖正常的高危人群。华盛顿大学的WilliamHagopian则开展了年轻糖尿病环境决定因素（TEDDY）研究，对具有较高遗传风险的人群进行胰岛素自身抗体及T1DM发病筛查，并测定其相关的环境暴露因素及其与T1DM发病的相关性，旨在确定能更好地预测T1DM发病的方法。在本次的研讨会上低收入国家T1DM的发病也备受关注。目前，有关这些国家T1DM发病的相关数据很少，必需药物及支持的获取途径及成本问题一直是这些国家所面临的重大困境。国际胰岛素联盟主席JohnS.Yudkin指出，改善低收入国家的这一情况需要各方的共同努力。建立识别高危人群的方法，并进行早期预防，是T1DM预防的有效途径。