[全军会2013]中国人爆发性1型糖尿病

　　中国人爆发性1型糖尿病的患病状况及发病学研究

　　周智广中南大学湘雅二医院

　　爆发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型。爆发性1型糖尿病患者同时具备三特征：（1）发病急骤，病程很短。一般糖尿病症状（三多一少症状）出现不超过1周就迅速发展至酮症酸中毒状态。（2）代谢紊乱程度极严重。血糖很高，起病时随机血糖一般在30mm/l以上，但糖化血红蛋白（HBA1C）正常或略高于正常（<8.5%）。（3）胰岛β细胞功能极差。起病时就表现为胰岛功能几乎完全的丧失，血中的C-肽值极低，空腹C肽水平低于0.1nmol/ml。

　　爆发性1型糖尿病确切的患病情况仍不十分清楚。目前资料显示黄种人的发病率高于白人。以日本人的发病最为多见，日本酮症或者酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者中，爆发性1型糖尿病患者约占20%。本研究组首先报告了中国人的爆发性1型糖尿病的病例，继之观察了中国人中爆发性1型糖尿病的发病率，并组织了中国人爆发性1型糖尿病的多研究中心（F1ChinaStudy），就其发病率及其可能发病因素和遗传、免疫机制进行了探讨，发现免疫因素、遗传因素和环境因素参与发病，且其在中国人与日本人间存在相似性和差异性，对其深入研究有助于了解胰岛素β细胞破坏的确切机制和预防途径。