荷兰一项最新观察性研究发现,慢性疲劳成为困扰T1DM患者的常见问题。研究者内梅亨大学的HansKnoop等人随机入选214例18~75岁的T1DM患者及与之年龄、性别相匹配的214例对照者,采用CIS疲劳亚量表评估过去2周内的疲劳程度(若评分≥35则认为存在严重疲劳);采用其他问卷来评估功能障碍情况、健康状况、合并症、糖尿病相关因素、疲劳相关的认知与行为;并从医疗记录中获取其HbA1c水平及合并症;若严重疲劳持续达6个月则视为存在慢性疲劳。研究中T1DM患者的平均年龄为48岁,平均糖尿病病程为29年,53%为女性,16%伴有临床抑郁症状;病例记载及患者自我报告的合并症发生率分别为24%和49%。结果发现,与对照者相比,T1DM患者慢性疲劳的发生率显著增加(40%vs.7%);疲劳的严重程度更高(CIS评分:31vs.17)。伴有合并症或临床抑郁症状的患者更易出现慢性疲劳;年龄较轻、临床相关抑郁症状、较多合并疼痛及睡眠问题、自我报告的体力活动水平较低以及对疲劳的自我效能均是慢性疲劳的显著预测因素。亚组分析显示,在进行持续血糖监测的66例T1DM患者中,与无慢性疲劳者相比,伴有慢性疲劳的患者的平均血糖、血糖变异性及高血糖持续时间均无差异,但低血糖持续时间更短。研究者认为糖尿病本身及其相关并发症和合并症是导致慢性疲劳的原因所在。综上可见,T1DM患者中慢性疲劳患病率较高,对患者造成极大困扰;亟需对其进行行为干预。
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