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[视点]中国1型糖尿病的若干思考

2017-04-06 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应该清醒地认识到,当前我国与西方发达国家在1型糖尿病的研究水平上仍存在较大差距。时至今日,我国仍没有建立起一个全国范围的1型糖尿病病例登记系统,亦没有开展过大规模的1型糖尿病流行病学和临床研究。

  翁建平中山大学附属第三医院

  西方发达国家对1型糖尿病的研究起步较早,认识亦较为深刻。自经典的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)之后,上世纪末启动的几项大型流行病学研究如世界卫生组织(WHO)发起的DIAMOND,在欧洲开展的EURODIAB和美国的SEARCH调查了世界各国青少年儿童起病1型糖尿病的发病率;结果表明世界各地的发病率极不平均,但普遍呈不断升高的趋势,且这一趋势在发病率低的地区更为显著。本世纪初,一项针对新发1型糖尿病或其高危人群的大规模临床系列试验--TrialNet在北美、欧洲和大洋洲启动。TrialNet是著名的糖尿病预防试验(DPT-1)的后续项目,目前已有18家临床中心和约100家分中心参与;其目的是预防、延缓甚至逆转1型糖尿病的进展。2006年,TEDDY研究在美国和欧洲(包括德国、瑞典和芬兰)启动,该研究致力于在高危儿童中寻找1型糖尿病的环境触发因素,以期达到最终预防发病的目的。2010年美国又开展了一项针对全年龄段1型糖尿病患者的大规模登记注册研究T1DExchange,调查了美国1型糖尿病患者的代谢控制、并发症等基本情况。

  应该清醒地认识到,当前我国与西方发达国家在1型糖尿病的研究水平上仍存在较大差距。时至今日,我国仍没有建立起一个全国范围的1型糖尿病病例登记系统,亦没有开展过大规模的1型糖尿病流行病学和临床研究。由于缺乏翔实可靠的1型糖尿病流行病学资料,目前仍不清楚我国究竟有多少1型糖尿病患者,更不用说他们的代谢控制、并发症、医疗花费和生存寿限等情况。国内现行指南中的参考资料大多来自在高加索人群中的报道;而临床实践和有限的初步研究均提示我们,亚裔1型糖尿病患者的很多人口学和临床特征与高加索1型糖尿病患者相比较存在很多不同之处。因此,国内的内分泌同行们应积极学习和借鉴国外先进经验,开展相关研究,以填补我国在该领域的空白。

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