向光大广州军区武汉总医院
糖尿病足是糖尿病特有的临床表现,是糖尿病严重血管并发症,也是糖尿病病人致死致残的重要原因。多发生于年龄大、病程长而病情控制不佳的患者。主要是血管病变、神经病变致足部缺血、溃疡、深部组织的破坏和坏疽,最后多需要截肢治疗。足溃疡在糖尿病人群中的年发病率为2.0%~6.8%,15%~20%的糖尿病患者在其一生中将发生足溃疡或坏疽。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病15倍。每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国,每年有8.2万名患者因为糖尿病而截肢致残,在我国,则数量会更多。糖尿病足溃疡治疗花费巨大,平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元,在我国治疗费用在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗,45%~85%的可以免于截肢。国外内专家日益重视对糖尿病足病的防治。
糖尿病足溃疡的发病机理:(1)糖尿病血管病变,①大血管病变—内膜粥样硬化,动脉中层钙化;②微血管病变—毛细血管底膜增厚,营养物质交换障碍;③自主神经病变造成动-静脉血管短路开放。(2)糖尿病神经病变,①感觉障碍—易外伤;②运动障碍—足畸形(趾畸形,爪形趾);③自主神经病变—无汗、皮肤干燥、动-静脉短路开放。(3)足病感染,糖尿病神经病变、糖尿病缺血病变和局部感染是糖尿病足最重要的危险因素,微小创伤可促进溃疡的形成和发展。血管病变是足溃疡的常见原因,占50%以上。
目前国内外治疗方法有:①关节成形外固定负压敷料治疗第一跖趾关节溃疡;②非诺贝特治疗糖尿病足;③最小线性跖骨切除术治疗糖尿病;④准分子激光消融治疗糖尿病急性下肢缺血;⑤间断静脉输注脲激酶治疗急性缺血糖尿病足溃疡;⑥高压氧治疗糖尿病足溃疡;⑦培养的自体表皮和真皮细胞治疗糖尿病足溃疡;⑧He-Ne和红外线低强度激光联合治疗糖尿病足;⑨富含血小板血浆治疗糖尿病足溃疡;⑩负压伤口治疗糖尿病足;下肢动脉闭塞自体大隐静脉旁路术;微量泵持续股动脉推注脲激酶治疗糖尿病足。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19