您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病护理 > 糖尿病护理 > [视点]关注糖尿病患者的肝病结局

[视点]关注糖尿病患者的肝病结局

2017-04-06 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期诊断和干预非酒精性脂肪性肝病对防治2型糖尿病的发生和进展具有重意义。另一方面,在糖尿病与NAFLD共患人群中肝病不良结局及肝病相关死亡率增加,因此,既要关注非糖尿病人群的NAFLD,又要关注糖尿病人群的肝病进展。

  高鑫复旦大学附属中山医院

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)由于存在共同的危险因素因而经常并存。两者的患病率随着日益流行的肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征同步增长。总人群中NAFLD的患病率为20%-30%,而在T2DM人群中的脂肪肝伴随率高达60-80%。最近越来越多的证据支持,糖尿病的代谢状态和NAFLD的病理之间存在复杂的相互作用。NAFLD和2型糖尿病相互预测了彼此的发生,且互为促进因素。

  国内外已有研究证实2型糖尿病合并NAFLD患者其胰岛素抵抗、糖脂代谢、肝酶水平、炎症因子均较单纯糖尿病患者更加恶化。相关研究显示,肝活检证实NAFLD的T2DM患者中,NASH、纤维化以及进展性纤维化的患病率显著升高,合并NAFLD的糖尿病患者更易发生进展性纤维化,且NAFLD相关肝硬化及肝癌的肝脏相关死亡率和心血管疾病风险增加,引起研究者的广泛关注。因此,评估T2DM患者的肝脏纤维化程度及其相关危险因素显得尤为重要。

  近期我课题组利用临床无创纤维化评分NAFLDFibrosisScore估计的T2DM合并NAFLD患者的进展性纤维化的患病率为24.0%,临床可排除进展性纤维化的比例仅为15.4%;且随着糖尿病病程的延长,T2DM患者肝脏脂肪含量的减少与NAFLD向进展性纤维化发展独立相关;提示我们应警惕合并NAFLD的2型糖尿病患者发生肝脏纤维化和肝脏不良结局的风险,不仅需要关注T2DM患者的代谢状况和急慢性并发症,由于肝脏在全身物质代谢中的作用至关重要,T2DM合并NAFLD患者的肝病状态及结局值得研究者们更多关注。

  早期诊断和干预非酒精性脂肪性肝病对防治2型糖尿病的发生和进展具有重意义。另一方面,在糖尿病与NAFLD共患人群中肝病不良结局及肝病相关死亡率增加,因此,既要关注非糖尿病人群的NAFLD,又要关注糖尿病人群的肝病进展。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝