[EASD2013]T1DM预期寿命改善应体现在人寿保险和其他相关政策中

　　一项来自英国的研究显示，在苏格兰人口中，患有1型糖尿病的人群平均寿命有了大幅的提高，而这种平均寿命的提高也应该体现在糖尿病患者的人寿保险及其他相关政策中。这项调查研究是由英国Dundee大学的HelenColhoun、ShonaLivingstone教授及其同事合作完成，这一研究结果公布于欧洲糖尿病研究协会（EASD）本周的年度会议上。Colhoun教授说：从历史观点来讲，患有1型糖尿病的人与普通人相比，平均寿命要低，但是这种估计几乎从未作为参考数据。随着医疗水平的进步，我们试图确定目前苏格兰1型糖尿病患者的预期寿命。

　　这项调查研究基于苏格兰全国范围的保健信息——-糖尿病合作信息库。这个信息库几乎包含了苏格兰所有糖尿病患者的个人信息。来自于这个数据库的匿名数据与总死亡数据相关联。研究对象主要是2008~2010年间、患有1型糖尿病的20岁以上的人群。

　　这3年中，在所有24,971名20岁以上、被确诊患有1型糖尿病的患者中，一共有1079例死亡。在研究的中间点，1型糖尿病的患病总人口是22,592人。对于年龄20~24岁的人来说，1型糖尿病患者的预期剩余寿命分别是男性：45年，女性：47年，而普通人预期剩余寿命则是男性：56年，女性61年。

　　对于年龄65~69岁的人，1型糖尿病患者的预期剩余寿命是男女相等，均为12年，而普通人群预期剩余寿命则是男性：17年，女性19年。在1型糖尿病患者与普通人口间剩余预期寿命的差异随着年龄的增加而减小。男性中，在20~24岁年龄段，差异是11年；而在65~69岁年龄段，该差异则为5年。同样，女性中，在20~24岁年龄段，差异是14年；而在65~69岁年龄段，该差异则为7年。

　　Livingstone博士解释说：“在历史文献中，几乎没有大规模的对预期寿命的评估”。然而研究者指出：过去几十年积累的资料重新提高了1型糖尿病患者的预期寿命。Goodkin等人在1975年提出，在1型糖尿病患者与普通人之间，预期寿命差异达27年。英国糖尿病组织认为1型糖尿病患者与没有1型糖尿病的人相比，预期寿命差异超过20年。新西兰的Canterbury糖尿病登记处报道说根据1984~1993年间的研究调查，1型糖尿病患者与普通人的预期寿命差异是17年。Pittsburgh的1型糖尿病糖尿病并发症流行病学(EDC)研究中心发现，在1950~1964诊断的患者和1965~1980年诊断的患者相比，预期寿命增加了~15年。Colhoun教授说：“与之前的报道相比，1型糖尿病患者的预期寿命有了明显的提高。这种平均寿命的提高也应该体现在糖尿病患者的保险及其他相关政策中，尽管有所提高，但是1型糖尿病患者与普通人预期寿命相比，仍然存在着需要解决的实质性的差距。”

　　在过去一年中，研究人员已经尝试联系几个主要的保险承销商，试图了解他们使用什么数据制定保险费，但没有任何回复。

　　Colhoun教授解释说：“然而我们从各种各样的患者那里得知，与我们之前的发现相比，存在更大的预期寿命差异。强调这点很重要，当然，这里存在平均差异——通常，根据风险因子概况和评估溢价设置（包括风险因素）不同，在1型糖尿病人群会有一些亚组有较高的预期寿命，而一些亚组有较低的预期寿命。”

　　研究者总结说，在改变1型糖尿病患者危险因素方面我们将有更大的空间。我们需要更好地策略来改善血糖，并且应优先考虑戒烟计划。