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[点评]对杨文英教授获AASD 2013年度“潘孝仁亚洲糖尿病流行病杰出研究奖”的点评

2017-04-03 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这次流行病学调查是我国历次调查中报告的最高的糖尿病患病率,明显地高于2002年全国调查所得到的糖尿病患病率(2.69%)。数据的准确性进一步得到2013年瑞金医院和中国疾病防治中心(CDC)牵头的全国性调查的证实。

  许樟荣中国人民解放第306医院

  我国糖尿病流行病学调查始于上世纪70年代末、80年代初。当时全国糖尿病患病率为0.67%,京沪大城市糖尿病患病率为1%。1992年、1996年以及2002年均有全国性糖尿病流行病学调查数据。杨文英教授领导的这次全国性调查显示,糖尿病已经成为危及国人健康的公共卫生问题,且在未来若干年内会持续甚至更为严重,糖尿病前期的患病率远高于糖尿病,意味着我国有巨大的糖尿病后备军。影响糖尿病剧增的危险因素(例如超重和肥胖、高血压、高甘油三酯等)以及经济发展、城市化进程等社会因素,目前并没有得到有效控制,甚至有更严重趋势。年龄增长反映了人类的进步,同时随着人口的老龄化,糖尿病、高血压、冠心病这类慢性病必然会进一步增加。

  这次调查是我国历次调查中报告的最高的糖尿病患病率,明显地高于2002年全国调查所得到的糖尿病患病率(2.69%)。数据的准确性进一步得到2013年瑞金医院和中国疾病防治中心(CDC)牵头的全国性调查的证实。

  这次流行病学调查发现糖尿病患病率明显高于以往,这与以下因素有关:

  首先,糖尿病诊断是依据口服葡萄糖耐量试验。该试验是敏感的诊断糖尿病的方法。2型糖尿病患者中相当一部分是空腹血糖正常而服用葡萄糖2小时后血糖达到了糖尿病的标准,新发病的糖尿病患者尤其如此。如果依据空腹血糖诊断糖尿病,可能会造成1/3一半以上糖尿病患者被漏诊。

  其次,此次调查的样本主要来自于中心城市及其周边农村地区。我国幅员辽阔,区域之间从经济文化到医疗卫生保健、生活习惯都有很大差异。例如,我国第一次全国性糖尿病流行病学调查发现,不同民族之间糖尿病患病率差别可达7倍。1996年调查显示,不同地区之间的糖尿病患病率可相差2~3倍。浙江是国内GDP居于前四位的富裕地区,但是其2010年15个县区17437例18岁以上居民中调查的糖尿病标化患病率仅为5.94%,远低于全国调查报告的9.7%。其城市和农村糖尿病标化患病率仅分别为7.52%和5.19%。

  第三,与人口老龄化有关。我国北京、上海大城市的人均寿命已经达到80岁。60岁以上的老年人在2000年为10%,在2006年就已经增加到13%。老龄人口的增加必然会产生更多的糖尿病患者。

  第四,城市化进程和生活方式改变,体力活动下降。

  第五,肥胖和超重人群的增加。

  这些因素都是造成此次糖尿病流行病学调查所得到的接近两位数的患病率的原因。其结果反映了我国近些年糖尿病患者明显增加的现实。

  杨文英教授领导下的这次调查结果发表在《新英格兰医学杂志》,引起全球糖尿病学界和社会团体、国际组织的高度关注,极大地提高了我国糖尿病研究的学术影响力和学术地位,也为我国政府制定包括糖尿病在内的非传染性慢性疾病防治政策提供了科学可靠的依据。同时,也为我国学者在国际学术组织发挥更大的作用奠定了基础。

  杨文英教授目前担任亚洲糖尿病学会副主席,纪立农教授担任国际糖尿病联盟副主席,翁建平教授担任Diabetes编委,其他中国学者也担任了国际学术团体和杂志编委,这些充分反映了我国糖尿病学术地位的提高和学术影响力的扩大。

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