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糖尿病合并严重抑郁症可增加ESRD风险

2017-04-02 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗抑郁症可改善患者对药物治疗及饮食/运动干预的依从性,从而有助于降低血糖及血压水平,而血压及血糖均是ESRD的已知危险因素。

  一项最新前瞻性观察性队列研究显示,合并抑郁症的糖尿病患者终末期肾病(ESRD)风险可加倍。美国华盛顿大学的MargaretK.Yu及其同事对2001~2002年间9家初级保健诊所的3886例成人糖尿病患者进行基线调查及随访直至发生ESRD、死亡、退保或研究结束。

  基线时共计448例(11.5%)糖尿病患者伴有严重抑郁症状,327例(8.4%)糖尿病患者伴有轻度抑郁症状。中位随访8.8年期间,共计有87例糖尿病患者罹患ESRD。伴有严重抑郁症的患者发生ESRD的风险显著增高(HR=1.85,95%CI:1.02~3.33);而轻度抑郁症状或糖尿病自我护理指标则与ESRD并无显著相关性。

  该研究结果为ADA指南中有关糖尿病自我管理较差患者需要进行抑郁症筛查的推荐提供了证据支持。美国哈佛医学院的AlexanderTurchin评论认为,研究未收集初始调查与结局之间的患者信息,无法确定和详细解释抑郁症与ESRD之间的因果关系。

  但是,毫无疑问,治疗抑郁症可改善患者对药物治疗及饮食/运动干预的依从性,从而有助于降低血糖及血压水平,而血压及血糖均是ESRD的已知危险因素。不过,我们仍亟需开展进一步研究以确定抗抑郁治疗能否降低糖尿病患者肾脏衰竭的发生风险。

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