糖友眼睛干 留心视网膜病变

　　得了糖尿病，不仅要留心血糖水平，也要经常检查眼部健康，因为体内血糖高会破坏神经及血管，当眼内血管受到影响时，就可能导致视力下降甚至失明。

　　有糖尿病史的人，如果感到眼睛干涩，可以做一些糖网早期的排除检查，这可能是神经元，特别是角膜上皮的视神经元受损的征兆。因为糖尿病视网膜病变在早期时已经发生了视神经元的损伤，临床一些检查可以检测到视细胞的损伤。随着病程的延长，有些病人出现不同程度的视力下降，甚至视物变形。有的病人可以看到有红色物体在眼前飘，通过散瞳眼底检查，会发现有玻璃体出血。

　　糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一，在各种致盲眼病中约占8%。我国为糖尿病大国，2003年糖尿病的发病率在世界上排第二。我国目前约有1000万的糖尿病患者并发糖网，在大于40岁的人群中，农村地区糖网占糖尿病发病人数的43%，城市地区约占37%。

　　糖网有两种分期方式，一种是1985年由中华医学会眼科分会制定的六期分期标准，它是按照疾病的发展过程分类，目前国内还在用。另外一种是2002年在澳大利亚由内分泌和眼科专家共同制定的国际分期标准，分为五期。国内的六期法分为两大类型，背景型和增殖型。前三期为背景型，后三期为增殖型，发展到第六期就会发生视网膜脱落，这是非常严重的。背景型可以有视网膜渗出，也可以有早期的病变微血管瘤。而到了增殖期可以发现视网膜新生血管，有的病人感觉到眼前有红色的漂浮物，就可能是玻璃体中发生了出血。根据国际分期标准，糖尿病性视网膜病变可分为非增殖性糖尿病性视网膜病变和增殖性糖尿病性视网膜病变。不良的生活习惯是糖网的危险因素，比如吸烟、饮酒等。

　　“糖网”病人早期可能没有任何不适，随着病情的加重可出现视力下降、飞蚊症等症状，到了疾病的晚期会发生视力突然下降、视网膜脱离、玻璃体大量积血等，最终可能导致不可逆性的失明。由于早期视网膜病变可能位于视网膜周边，尚未影响视力。当视力受到影响，往往已经进入中晚期，治疗难以挽回视力。

　　如果早期发现、干预和治疗，糖网致盲是完全可以避免的。所以大家一定要重视早期筛查，尽早治疗，以防致盲。

　　愿天下糖友都能及早学习糖尿病自我管理知识，在《东莞糖尿病自我管理体验营》中配合医生找到自己个性化的解决方案；在减少用药的基础上，血糖、血压、血脂、尿酸等等，逐渐达标，最终以控制并发症的发生、发展为目标！把握好自己的命运，在知识的引领下迈向充满希望的明天！