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1型糖尿病是自身免疫疾病吗?

2017-03-31 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:自身免疫是1型糖尿病发病的必要组成部分,但并非在所有1型糖尿病患者中其均足以导致1型糖尿病的发病。

  编者按

  一直以来,1型糖尿病都被视为由T细胞介导的自身免疫性疾病。然而,近年来研究发现,虽然自身免疫确实是1型糖尿病发病的必要组成部分,但并非所有1型糖尿病均由其导致。在本届ATTD大会上,来自匹兹堡大学的MarkA.Sperling教授就1型糖尿病的发病机制及其与自身免疫的关系作了新解。

  Sperling教授强调,复杂的遗传与环境因素网共同启动导致1型糖尿病发病之β细胞损伤的级联事件。目前,全基因组关联研究及荟萃分析共计发现40余个可影响1型糖尿病发病的等位基因。其中,调节先天性及获得性自身免疫的遗传因素对决定β细胞破坏的速度及程度至关重要。

  对1型糖尿病患者胰腺的病理分析表明,免疫系统及β细胞的缺陷在1型糖尿病的发病中均发挥了重要作用。与NOD小鼠模型不同,对1型糖尿病患者的研究发现,其极少合并胰岛炎,胰腺中免疫浸润的程度通常较轻,但存在可产生T淋巴细胞及巨噬细胞的细胞因子。另外,有研究发现,有些1型糖尿病患者确诊多年后仍保存一定数量的胰岛素阳性β细胞。这提示,β细胞缺陷应该是1型糖尿病患者早期葡萄糖不耐受及高血糖的原因所在。总的来说,MHCI类复合物高表达并募集自身反应性T淋巴细胞及β细胞缺陷共同导致β细胞质量及功能下降,进而导致1型糖尿病发病(如图1)。

  综上可见,自身免疫是1型糖尿病发病的必要组成部分,但并非在所有1型糖尿病患者中其均足以导致1型糖尿病的发病。此外,需要强调的是,就干预而言,虽然动物研究显示,免疫治疗可缓解1型糖尿病;但目前在人体研究中,免疫治疗尚无法使1型糖尿病患者得到长期缓解。

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