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住院医生对由住院到门诊过渡患者的胰岛素处方技能

2017-03-31 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由住院到门诊过渡治疗期间,处方胰岛素及相关用品的错误会增加再住院率、发病率及死亡率。该研究旨在评估内科住院医生在接受胰岛素治疗的患者出院时处方胰岛素的技能。

  编者按

  2016年5月25~29日,第25届美国临床内分泌医师协会(AACE)年会在美国奥兰多隆重举办。会上,美国西奈山医院MedhaSatyarengga博士及其同事展示的研究通过问卷调查,分析了内科住院医生在患者由住院到门诊过渡期间的胰岛素处方技能,现整理如下。

  目的:由住院到门诊过渡治疗期间,处方胰岛素及相关用品的错误会增加再住院率、发病率及死亡率。该研究旨在评估内科住院医生在接受胰岛素治疗的患者出院时处方胰岛素的技能。

  方法:研究于2015年9月对一家学术医疗中心的内科住院医生进行了匿名调查,通过整体舒适度、是否处方胰岛素相关用品(如笔-针、注射器、采血针、试纸)、处方是否指定了胰岛素制剂及是否处方胰高血糖素以备急救等来评估其胰岛素处方技能。

  结果:共71例住院医生完成了调查,第1年、第2年及第3年住院医生分别占35%、30%和35%。第1年中48%报告处方胰岛素及相关用品时会感到不舒服;随培训增加,第2年及第3年的该比例分别降至19%和4%。进一步分析发现,73%的住院医生在患者出院时会处方胰岛素笔,但32%未意识到需在患者出院时同时处方笔-针及血糖监测相关用品。此外,仅1%报告会处方胰高血糖素以备患者急救用,83%未意识到该问题或从未处方。处方胰岛素的主要障碍包括:需处方多种检测用品、电子病历出院界面很多项目不可用、未接受处方胰岛素相关正规培训。

  结论:避免胰岛素处方错误对改善患者由住院向门诊过渡治疗期间的安全性至关重要。对第1年住院医生进行培训及监督解决可改变的胰岛素处方障碍,可能有助于减少处方错误,弥补目前内科住院医生在胰岛素处方技能方面的不足。

 

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