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美国最新指南推荐胰岛素泵和CGM用于1型和2型糖尿病

2017-03-30 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在推荐胰岛素泵治疗之前,临床医生需要对患者的精神和心理状态进行结构化评估,以获知其对自我管理措施的依从性、意愿和兴趣。

  美国内分泌协会最新临床指南指出,对于血糖控制不佳以及控制良好的1型糖尿病患者,若愿意并能够使用胰岛素泵治疗和实时动态血糖监测(CGM),均推荐使用。

  另外,指南也推荐血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,在合适条件下也可短期、间歇性使用CGM。美国临床化学协会、美国糖尿病教育协会、欧洲内分泌协会与美国内分泌协会共同起草了这部指南。

  AnneL.Peters

  南加州大学临床糖尿病项目主任AnneL.Peters及其同事在文中写道,胰岛素泵和CGM等新技术具有改善糖尿病患者预后及生活质量的潜力,但尚缺乏这些新技术疗效的相关数据。

  在指南编写过程中,工作组对11项随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析。结果发现,与对照组相比,使用CGM的1型糖尿病患者HbA1c平均下降0.276%。研究者未观察到低血糖发作时间和发作次数存在组间差异,他们认为可能与分析不准确有关。

  关于这些技术的应用,研究者作出了6项推荐:

  1非传感器增强型胰岛素泵治疗用于HbA1c未达标、HbA1c虽达标但仍发生低血糖或血糖变异、对胰岛素输注灵活性有需求的1型糖尿病患者。

  2胰岛素泵治疗用于经强化胰岛素、口服降糖药、其他注射药物治疗和生活方式干预后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。

  3除非有明确要求,1型或2型糖尿病患者住院期间应继续使用胰岛素泵治疗。

  4在推荐胰岛素泵治疗之前,临床医生需要对患者的精神和心理状态进行结构化评估,以获知其对自我管理措施的依从性、意愿和兴趣。

  5在胰岛素泵治疗时,应鼓励患者使用可适当调整、嵌入式大剂量计算器,并就其使用接受相关教育。

  6推荐CGM用于HbA1c未达标、血糖控制良好但愿意和能够每天使用这种设备的1型糖尿病患者;未使用餐前胰岛素治疗的HbA1c≥7%的2型糖尿病患者可短期、间歇性使用CGM。

  研究者推荐使用胰岛素泵治疗或CGM的患者应接受相关培训和教育,以确保安全性和疗效。

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