美国内分泌协会最新临床指南指出,对于血糖控制不佳以及控制良好的1型糖尿病患者,若愿意并能够使用胰岛素泵治疗和实时动态血糖监测(CGM),均推荐使用。
另外,指南也推荐血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,在合适条件下也可短期、间歇性使用CGM。美国临床化学协会、美国糖尿病教育协会、欧洲内分泌协会与美国内分泌协会共同起草了这部指南。
AnneL.Peters
南加州大学临床糖尿病项目主任AnneL.Peters及其同事在文中写道,胰岛素泵和CGM等新技术具有改善糖尿病患者预后及生活质量的潜力,但尚缺乏这些新技术疗效的相关数据。
在指南编写过程中,工作组对11项随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析。结果发现,与对照组相比,使用CGM的1型糖尿病患者HbA1c平均下降0.276%。研究者未观察到低血糖发作时间和发作次数存在组间差异,他们认为可能与分析不准确有关。
关于这些技术的应用,研究者作出了6项推荐:
1非传感器增强型胰岛素泵治疗用于HbA1c未达标、HbA1c虽达标但仍发生低血糖或血糖变异、对胰岛素输注灵活性有需求的1型糖尿病患者。
2胰岛素泵治疗用于经强化胰岛素、口服降糖药、其他注射药物治疗和生活方式干预后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。
3除非有明确要求,1型或2型糖尿病患者住院期间应继续使用胰岛素泵治疗。
4在推荐胰岛素泵治疗之前,临床医生需要对患者的精神和心理状态进行结构化评估,以获知其对自我管理措施的依从性、意愿和兴趣。
5在胰岛素泵治疗时,应鼓励患者使用可适当调整、嵌入式大剂量计算器,并就其使用接受相关教育。
6推荐CGM用于HbA1c未达标、血糖控制良好但愿意和能够每天使用这种设备的1型糖尿病患者;未使用餐前胰岛素治疗的HbA1c≥7%的2型糖尿病患者可短期、间歇性使用CGM。
研究者推荐使用胰岛素泵治疗或CGM的患者应接受相关培训和教育,以确保安全性和疗效。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30