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足病严重程度是预测糖尿病死亡率的强有力指标

2017-03-30 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早在2011年IWGDF发布的临床指南中就强调,对于糖尿病足病的治疗延误可导致糖尿病截肢率的上升,而该研究进一步说明,足病的严重程度与患者的随后5年死亡率高度有关,从而强调及早诊断和科学规范治疗糖尿病足病的重要性。

  编者按:

  第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)于慕尼黑当地时间2016年9月13日正式拉开帷幕。《国际糖尿病》记者已抵达EASD现场,全面报道此次会议。针对会议热点内容,《国际糖尿病》邀请国家卫生计生委慢性疾病预防与控制专家委员会委员、国家心血管病专家委员会委员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组顾问、国际糖尿病足工作组(IWGDF)顾问、中国人民解放军第306医院糖尿病中心主任医师许樟荣教授给予点评,以加深读者对研究的理解。

  我国有关糖尿病足病和截肢率的调查显示,糖尿病足病患者的年龄大(平均年龄为65~66岁)、糖尿病病程长(平均为10年)、并发症多(往往合并≥3种糖尿病并发症)、血糖控制差、心血管危险因素多、医疗费用高和预后差。

  塞尔维亚的这项研究(见下文)对244例糖尿病足病患者随访5年。随访期间53例死亡(A组)。然后比较A组与B组(仍存活的191例)有关指标。结果发现,与B组相比,A组发生足病的年龄要大3岁、糖尿病病程长4年、高血压患病率更高(79.2%vs.61.3%)、血纤维蛋白原水平更高,而且神经病变相关检查如踝反射、神经皮肤贴片反应时间、震动感觉均明显异常;基于IWGDF标准的足病变严重程度评分更高。进一步的多因素回归分析发现,只有足病严重程度是预测死亡率的强有力指标(OR3.78,P=0.001)。

  该项研究的临床价值在于:通过5年的临床随访观察,说明了糖尿病足病的严重程度与患者随后5年的死亡率密切相关;强调在临床工作中,既要重视糖尿病足病患者的血糖、血压、血脂等有关心血管危险因素的综合控制,更要重视并及早发现足病和积极治疗足病。早在2011年IWGDF发布的临床指南中就强调,对于糖尿病足病的治疗延误可导致糖尿病截肢率的上升,而该研究进一步说明,足病的严重程度与患者的随后5年死亡率高度有关,从而强调及早诊断和科学规范治疗糖尿病足病的重要性。

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