编者按
慕尼黑当地时间2016年9月13日,第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,荷兰EMGO健康和护理研究所AnitraD.M.Koopman报告了一项研究,探讨了肠促胰素反应和血糖水平的关系。针对该研究,《国际糖尿病》邀请哈尔滨医科大学附属第二医院李强教授进行精彩点评,以加深读者对研究的理解。
研究摘要
背景与目的:肠促胰素活性减弱被认为能导致2型糖尿病胰岛素分泌调节受损。然而,具体病因尚不清楚。本研究旨在基线时无糖尿病的受试者中观察7年后应答于口服葡萄糖耐量(OGTT)和混合餐试验(MMT)的体内肠促胰素和血糖水平的关系。
材料与方法:数据来自一项基于人群的队列研究——HoornMeal研究,共纳入208例年龄40~65岁的男性和女性,在基线时进行了75gOGTT和MMT(75g碳水化合物+50g脂肪+24g蛋白质)。在以上检查期间,同时检测GLP-1和GIP水平,并计算增量曲线下面积(iAUC)。评估基线时空腹和iAUC肠促胰素水平与7年后空腹血糖水平(用基线空腹血糖校正)的关系。
结果:基线时共纳入121例无糖尿病的受试者,平均年龄61±6.7岁,50%男性。由于该关系为非线性,故对肠促胰素反应进行三分位数分组。研究未观察到空腹GIP或GLP-1水平有显著相关性。随访期间,校正基线血糖水平后,与空腹GLP-1水平最低组相比,空腹GLP-1水平中等组和最高组的空腹血糖水平较高,分别增加0.36mmol/L(95%CI:0.1~0.6)和0.09mmol/L(95%CI:-0.2~0.3);与iAUCGLP-1反应最低组相比,中间组和最高组的血糖水平在OGTT后分别下降0.28mmol/L(95%CI:-0.5~-0.1)和0.37mmol/L(95%CI:-0.7~-0.1);在MMT后,血糖和肠促胰素无显著相关性。
结论:这项基于人群的队列研究中,经过7年随访,空腹GLP-1和GIP对OGTT的反应和空腹血糖有关,提示肠促胰素水平下降和血糖恶化有关。
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