一项最新回顾性研究强调,临床医生需警惕糖尿病患者的骨折风险增加,且评估该人群骨健康的标准方法不足。该研究在线发表于CalcifiedTissueInternational&MusculoskeletalResearch。研究者加拿大曼尼托巴大学GIsanneSchacter和WilliamDLeslie指出,这种风险在1型和2型糖尿病患者中均存在。
随着全球人口老龄化和肥胖的流行,骨质疏松症和糖尿病的患病率逐渐增加。Schacter和Leslie对双能X线骨密度仪(DXA)检测的多种常见骨骼参数进行了分析,以确定其是否与1型和2型糖尿病患者骨折风险增加有关。他们也采用了骨折风险评估工具(FRAX),将其纳入现代DXA扫描中。
骨科专家早就知道糖尿病和骨折风险的关系,但这常常被很多初级保健医生甚至有些内分泌医生所忽视。临床医生往往低估糖尿病患者的骨质疏松风险,特别是2型糖尿病,因为这些患者常常超重,具有较高的骨矿物质密度(BMD)。但是,其骨折风险远远高于预期。该研究传递的信息之一就是人们需要意识到糖尿病是骨折的一种危险因素。Leslie指出,他们希望临床医生能使用文中校正方法更好地评估糖尿病患者的骨折风险。
骨折风险增加的原因之一是其他糖尿病并发症如视力、平衡和神经功能受损,使糖尿病患者的跌倒风险增加,即使骨骼本身没问题,也会增加骨折概率。越来越多的数据表明,正如对其他器官一样,糖尿病的代谢变化对骨骼成分也会产生影响。
DXA扫描是测量BMD的标准方法,已在大多数发达国家使用。但是,使用DXA评估一般人群的骨折风险没问题,但用于糖尿病患者时作用欠佳。在1型糖尿病中,BMD和FRAX仅部分反映骨折风险增加,另外,骨骼的几何结构、骨小梁评分、椎体骨折评估或身体成分是否与1型糖尿病患者骨折风险增加有关尚不确定。同样,BMD和FRAX可用于2型糖尿病患者骨折风险分层,但不能解释骨折风险增加。但是,初级保健医生可对FRAX评分进行某些调整以更准确预测2型糖尿病的骨折风险。
Leslie也表示,目前还不清楚良好血糖控制是否有助于降低骨折风险。血糖控制不佳似乎会加重骨骼不良反应,并有证据支持该观点。然而,强化血糖控制改善骨折风险至何种程度尚不明确。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
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健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
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